幽門螺桿菌檢測主要有尿素呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測、血清抗體檢測、胃鏡檢查取活檢、快速尿素酶試驗(yàn)等方法。幽門螺桿菌感染可能引起胃炎、胃潰瘍等疾病,建議根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的檢測方式。
尿素呼氣試驗(yàn)分為碳13和碳14兩種,通過服用含標(biāo)記尿素的試劑后檢測呼出氣體中的二氧化碳含量。該方法無創(chuàng)且準(zhǔn)確性高,但檢測前需空腹并停用抗生素和抑酸藥物。碳13尿素呼氣試驗(yàn)適用于兒童和孕婦,碳14尿素呼氣試驗(yàn)不推薦用于孕婦。
糞便抗原檢測通過檢測糞便中幽門螺桿菌抗原判斷感染情況。該方法操作簡便且無創(chuàng),適合兒童、老年人等特殊人群。檢測前無須停藥,但需注意樣本采集后及時(shí)送檢。糞便抗原檢測對(duì)近期使用抗生素或抑酸藥物者可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。
血清抗體檢測通過抽血檢查血液中幽門螺桿菌抗體水平。該方法可反映既往感染情況,但不能區(qū)分現(xiàn)癥感染和既往感染。抗體陽性者需結(jié)合其他檢測方法確認(rèn)是否現(xiàn)癥感染。血清抗體檢測適用于流行病學(xué)調(diào)查和大規(guī)模篩查。
胃鏡檢查時(shí)取胃黏膜組織進(jìn)行快速尿素酶試驗(yàn)、組織學(xué)檢查或細(xì)菌培養(yǎng)。該方法可直接觀察胃部病變并獲取組織樣本,但屬于有創(chuàng)檢查。組織學(xué)檢查可同時(shí)評(píng)估胃黏膜炎癥程度,細(xì)菌培養(yǎng)可進(jìn)行藥敏試驗(yàn)但耗時(shí)較長。
快速尿素酶試驗(yàn)通過胃鏡獲取的胃黏膜組織與試劑反應(yīng),根據(jù)顏色變化判斷感染情況。該方法操作簡單且結(jié)果快速,但準(zhǔn)確性受取材部位和操作影響??焖倌蛩孛冈囼?yàn)常作為胃鏡檢查時(shí)的附加檢測項(xiàng)目,需與其他檢測方法結(jié)合判斷。
幽門螺桿菌檢測方法各有特點(diǎn),建議在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)體情況選擇。檢測前應(yīng)告知醫(yī)生用藥史,部分檢測需提前停用抗生素和抑酸藥物。日常注意飲食衛(wèi)生,避免共用餐具,規(guī)律作息有助于預(yù)防感染。確診感染后應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療,完成療程后復(fù)查確認(rèn)根除效果。
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