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男生包皮過(guò)長(zhǎng)應(yīng)該怎么辦

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仲秋副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲吉林大學(xué)第一醫(yī)院男科

男生包皮過(guò)長(zhǎng)可通過(guò)日常清潔、手法復(fù)位、藥物治療、包皮擴(kuò)張術(shù)、包皮環(huán)切術(shù)等方式處理。包皮過(guò)長(zhǎng)通常由先天發(fā)育異常、局部炎癥刺激、肥胖等因素引起。

1、日常清潔

每日用溫水清洗包皮與龜頭連接處，避免污垢堆積引發(fā)感染。清洗時(shí)輕柔翻起包皮，清洗后及時(shí)復(fù)位。選擇中性沐浴產(chǎn)品，避免堿性肥皂刺激黏膜。合并包皮垢時(shí)可使用生理鹽水沖洗，但不可強(qiáng)行分離粘連部位。保持會(huì)陰部干燥，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。

2、手法復(fù)位

適用于可復(fù)性包莖或嵌頓包莖早期。清洗雙手后涂抹醫(yī)用凡士林，用拇指和中指固定陰莖根部，食指緩慢將包皮向龜頭方向推擠。復(fù)位后需觀(guān)察龜頭血運(yùn)情況，若出現(xiàn)腫脹發(fā)紫應(yīng)立即就醫(yī)。此方法需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可暴力操作以免造成系帶損傷。

3、藥物治療

合并包皮龜頭炎時(shí)可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、克霉唑乳膏、復(fù)方酮康唑軟膏等外用抗感染藥物。過(guò)敏性水腫可短期涂抹氫化可的松乳膏。藥物需涂抹于包皮內(nèi)板與龜頭冠狀溝處，使用期間禁止性生活。若用藥3天無(wú)改善或出現(xiàn)皮疹加重需停藥就診。

4、包皮擴(kuò)張術(shù)

通過(guò)器械逐步擴(kuò)張包皮外口，適用于輕度瘢痕性包莖。需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生操作，治療周期約2-4周，每次擴(kuò)張后需涂抹抗生素軟膏預(yù)防感染。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫性水腫，需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。該方法不適用于重度纖維化或反復(fù)炎癥的包莖患者。

5、包皮環(huán)切術(shù)

針對(duì)反復(fù)感染、排尿困難或包皮嵌頓患者。常用術(shù)式有傳統(tǒng)切除術(shù)、激光環(huán)切術(shù)和商環(huán)法，手術(shù)時(shí)間約20-40分鐘。術(shù)后需加壓包扎24小時(shí)，使用頭孢克洛分散片預(yù)防感染，疼痛明顯者可服用布洛芬緩釋膠囊。完全愈合需2-3周，期間禁止勃起刺激和浸水。

包皮過(guò)長(zhǎng)者應(yīng)避免自行使用偏方處理，未勃起狀態(tài)下包皮完全覆蓋龜頭但可輕松上翻屬于正常生理現(xiàn)象。日常需控制體重減少局部皮膚堆積，青春期前兒童若無(wú)并發(fā)癥可暫不干預(yù)。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)每日用碘伏消毒切口，出現(xiàn)滲血、流膿或持續(xù)疼痛需及時(shí)復(fù)診。飲食宜清淡，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C促進(jìn)傷口愈合，三個(gè)月內(nèi)避免騎跨類(lèi)運(yùn)動(dòng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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