心臟瓣膜病的藥物治療需根據(jù)具體類型和病情嚴重程度選擇,常用藥物包括利尿劑、血管擴張劑、β受體阻滯劑、抗凝藥及正性肌力藥物等。建議在心血管??漆t(yī)生指導下規(guī)范用藥。
呋塞米片、氫氯噻嗪片等利尿劑適用于合并心力衰竭的心臟瓣膜病患者,通過減少體液潴留緩解呼吸困難、下肢水腫等癥狀。使用期間需監(jiān)測電解質(zhì)平衡,避免低鉀血癥。
硝酸異山梨酯片、單硝酸異山梨酯緩釋片等可降低心臟后負荷,改善二尖瓣或主動脈瓣反流患者的血流動力學??赡艹霈F(xiàn)頭痛、低血壓等不良反應(yīng)。
美托洛爾緩釋片、比索洛爾片適用于合并快速性心律失常或高血壓的瓣膜病患者,可減慢心率、降低心肌耗氧量。嚴重心動過緩或哮喘患者禁用。
華法林鈉片、利伐沙班片用于人工瓣膜置換術(shù)后或房顫患者預(yù)防血栓形成,需定期監(jiān)測凝血功能。服藥期間須避免外傷和劇烈運動。
地高辛片適用于終末期瓣膜病合并收縮功能不全者,可增強心肌收縮力。需警惕洋地黃中毒風險,出現(xiàn)惡心、視覺異常時應(yīng)及時就醫(yī)。
心臟瓣膜病患者除規(guī)范用藥外,需限制鈉鹽攝入至每日不超過5克,避免劇烈運動和情緒激動,每3-6個月復(fù)查心臟超聲。若出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、咯粉紅色泡沫痰等急性左心衰表現(xiàn),應(yīng)立即急診處理。合并房顫者應(yīng)戒煙限酒,控制心室率在60-100次/分。所有藥物調(diào)整均須經(jīng)心內(nèi)科醫(yī)生評估,不可自行增減劑量。
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