手心長(zhǎng)了類似水泡的小疙瘩可能是汗皰疹、手癬、接觸性皮炎、濕疹或掌跖膿皰病等引起的。汗皰疹通常與過敏或精神因素有關(guān),手癬多由真菌感染導(dǎo)致,接觸性皮炎與外界刺激物相關(guān),濕疹可能因皮膚屏障受損引發(fā),掌跖膿皰病則與免疫異常有關(guān)。
汗皰疹表現(xiàn)為手掌或手指?jìng)?cè)緣的深在性小水泡,伴瘙癢或灼熱感,可能與金屬過敏、精神緊張或季節(jié)變化有關(guān)。避免接觸鎳、鉻等過敏原,局部可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏或他克莫司軟膏,嚴(yán)重時(shí)口服氯雷他定片緩解癥狀。
手癬由紅色毛癬菌等真菌引起,水泡周圍可有脫屑,常單側(cè)手掌先發(fā)。需保持手部干燥,避免共用毛巾??赏庥寐?lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬乳膏,頑固病例需配合口服伊曲康唑膠囊治療。
接觸洗滌劑、染發(fā)劑等刺激物后出現(xiàn)邊界清晰的紅斑和水泡,伴刺痛感。立即用清水沖洗患處,減少摩擦,外用丁酸氫化可的松乳膏,嚴(yán)重時(shí)口服西替利嗪片抗過敏。
慢性濕疹可表現(xiàn)為手部反復(fù)發(fā)作的丘疹、水泡,皮膚增厚皸裂。避免過度清潔,使用尿素維E乳膏保濕,急性期短期涂抹鹵米松乳膏,合并感染時(shí)加用莫匹羅星軟膏。
屬于無菌性膿皰病,手掌出現(xiàn)黃色膿皰伴鱗屑,可能與吸煙或感染灶相關(guān)。需戒煙并排查扁桃體炎等病灶,局部使用卡泊三醇軟膏,頑固病例需光療或阿維A膠囊系統(tǒng)治療。
日常需減少手部化學(xué)刺激物接觸,家務(wù)時(shí)佩戴棉質(zhì)手套,避免搔抓破損。保持手部清潔后及時(shí)涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜,飲食注意補(bǔ)充維生素B族和鋅元素。若水泡持續(xù)增大、化膿或伴隨發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診排查感染或其他系統(tǒng)性疾病。夜間瘙癢明顯時(shí)可冷敷緩解,避免使用堿性過強(qiáng)的清潔產(chǎn)品。
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