鼻咽癌放療后涕血可通過鼻腔沖洗、局部止血、藥物治療、營養(yǎng)支持和定期復查等方式緩解。涕血通常由放療損傷黏膜、血管脆性增加、局部感染、凝血功能異?；?a href="http://www.zcefdi.com/k/20tiayrksqeuqmz.html" target="_blank">腫瘤復發(fā)等原因引起。
1、鼻腔沖洗
使用生理鹽水或醫(yī)用鼻腔沖洗器清潔鼻腔，有助于清除血痂和分泌物，減少感染概率。建議每日沖洗1-2次，水溫控制在接近體溫。避免用力擤鼻，沖洗后輕柔擦拭鼻周。若沖洗后出血加重，需暫停操作并及時就醫(yī)。
2、局部止血
少量出血可用無菌棉球輕微壓迫鼻翼止血，或遵醫(yī)囑使用鹽酸麻黃堿滴鼻液收縮血管。禁止填塞過深或使用粗糙材料。出血持續(xù)超過10分鐘或量較大時，需急診處理。保持頭部前傾姿勢，防止血液倒流嗆咳。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊、氨甲環(huán)酸片等改善凝血功能，頭孢克洛分散片預防感染。黏膜修復可選用重組人表皮生長因子凝膠。避免自行服用阿司匹林等抗凝藥物。用藥期間觀察有無皮疹、惡心等不良反應。
4、營養(yǎng)支持
增加優(yōu)質蛋白如魚肉、蛋類攝入，補充維生素C和維生素K促進血管修復。避免辛辣、過熱食物刺激黏膜。吞咽困難者可選擇勻漿膳或營養(yǎng)補充劑。每日飲水1500-2000毫升保持黏膜濕潤。
5、定期復查
按計劃進行鼻咽鏡和影像學檢查，排除腫瘤復發(fā)或放射性骨壞死。記錄出血頻率和量，就診時攜帶詳細記錄。突發(fā)大量出血、頭痛或視力變化需立即就醫(yī)。長期隨訪有助于早期發(fā)現并發(fā)癥。
放療后需保持室內濕度50%-60%，使用加濕器避免空氣干燥。避免用力咳嗽、打噴嚏或劇烈運動增加顱壓。睡眠時抬高床頭30度，減少鼻腔充血。嚴格戒煙酒，注意口腔衛(wèi)生以防繼發(fā)感染。若涕血伴隨發(fā)熱、異味分泌物或持續(xù)加重，提示可能存在感染或復發(fā)風險，應盡快至耳鼻喉科或腫瘤科就診。日?？删毩暽詈粑潘桑瑴p輕焦慮情緒對血管舒縮的影響。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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