肚子右邊疼可能與闌尾炎、膽囊炎、腸梗阻、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、女性盆腔疾病等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
闌尾炎是右下腹疼痛最常見(jiàn)的原因,初期表現(xiàn)為臍周疼痛后轉(zhuǎn)移至右下腹,可能伴有發(fā)熱、惡心嘔吐。需通過(guò)血常規(guī)、超聲等檢查確診,急性發(fā)作時(shí)需手術(shù)切除闌尾,可使用頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染治療。
膽囊炎疼痛多位于右上腹,進(jìn)食油膩食物后加重,可能向右肩背部放射。超聲檢查可見(jiàn)膽囊增大、壁增厚,治療需禁食并靜脈使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、消旋山莨菪堿注射液等藥物,嚴(yán)重者需膽囊切除術(shù)。
腸梗阻表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛伴腹脹、嘔吐,停止排氣排便。腹部X線可見(jiàn)氣液平面,需禁食胃腸減壓,使用注射用生長(zhǎng)抑素、氯化鉀注射液維持水電解質(zhì)平衡,絞窄性腸梗阻需急診手術(shù)。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石可引起右側(cè)腰部或下腹部絞痛,常放射至?xí)幉?,伴有血尿。可通過(guò)尿常規(guī)、CT確診,使用雙氯芬酸鈉栓止痛,鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排石,必要時(shí)行體外沖擊波碎石。
女性右側(cè)附件炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等可引起右下腹痛,可能伴有陰道分泌物異常。婦科檢查及超聲可鑒別,需使用注射用頭孢西丁鈉、奧硝唑氯化鈉注射液抗感染,卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)需腹腔鏡手術(shù)。
出現(xiàn)右側(cè)腹痛時(shí)應(yīng)暫時(shí)禁食,避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意觀察疼痛性質(zhì)變化及伴隨癥狀。記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因、緩解方式等信息供醫(yī)生參考,不要自行服用止痛藥掩蓋病情。建議選擇清淡易消化飲食,保持規(guī)律作息,疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)或逐漸加重需立即就醫(yī)。
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