心臟支架手術(shù)后通常需要遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物、他汀類藥物、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑等藥物。這些藥物有助于預(yù)防血栓形成、控制血脂、降低心肌耗氧量以及改善心臟功能。
一、抗血小板藥物
阿司匹林腸溶片和硫酸氫氯吡格雷片是心臟支架術(shù)后常用的抗血小板藥物。阿司匹林腸溶片通過抑制血小板聚集來預(yù)防血栓形成，硫酸氫氯吡格雷片則通過阻斷血小板活化來增強抗血栓效果。這兩種藥物通常需要聯(lián)合使用一段時間，以降低支架內(nèi)再狹窄的概率?；颊咝枳⒁庥^察是否有牙齦出血、皮下瘀斑等不良反應(yīng)。
二、他汀類藥物
阿托伐他汀鈣片和瑞舒伐他汀鈣片是常用的他汀類藥物。這類藥物通過抑制膽固醇合成來降低低密度脂蛋白膽固醇水平，同時具有穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊的作用。長期服用可減少心血管事件復(fù)發(fā)風(fēng)險。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能，若出現(xiàn)肌肉酸痛應(yīng)及時就醫(yī)。
三、β受體阻滯劑
酒石酸美托洛爾片和富馬酸比索洛爾片屬于β受體阻滯劑。這類藥物通過減慢心率、降低心肌收縮力來減少心肌耗氧量，改善心肌缺血癥狀。對于合并心力衰竭或心肌梗死的患者尤為重要。用藥初期可能出現(xiàn)乏力、頭暈等反應(yīng)，通?？芍饾u耐受。
四、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
培哚普利叔丁胺片和雷米普利片是常見的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。這類藥物通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶來擴張血管，降低心臟后負荷，改善心室重構(gòu)。尤其適用于合并高血壓、糖尿病或心力衰竭的患者。常見不良反應(yīng)包括干咳，若無法耐受可考慮更換為血管緊張素受體拮抗劑。
五、血管緊張素受體拮抗劑
纈沙坦膠囊和厄貝沙坦片屬于血管緊張素受體拮抗劑。其作用機制與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類似，但較少引起干咳。適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的患者。這類藥物同樣具有改善心室重構(gòu)和保護腎功能的作用，需定期監(jiān)測血鉀水平。
心臟支架術(shù)后患者應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑服藥，不可自行調(diào)整劑量或停藥。日常生活中需保持低鹽低脂飲食，適量進行有氧運動，控制體重，戒煙限酒。定期復(fù)查血脂、血糖、血壓等指標(biāo)，監(jiān)測藥物不良反應(yīng)。若出現(xiàn)胸痛加重、呼吸困難等不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。保持良好的心態(tài)和規(guī)律的作息對心臟康復(fù)同樣重要。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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