宮頸癌的分期主要分為I期、II期、III期和IV期，初期癥狀可能包括接觸性出血、陰道分泌物異常、下腹隱痛等。宮頸癌可能與高危型人乳頭瘤病毒感染、免疫功能低下、長期吸煙等因素有關(guān)。
1、分期
I期宮頸癌病變局限于子宮頸，可分為IA期和IB期。IA期指顯微鏡下可見的浸潤癌，浸潤深度不超過5毫米。IB期指臨床可見病灶局限于宮頸，或顯微鏡下病灶超過IA期范圍。II期腫瘤超出宮頸但未達盆壁或陰道下1/3，分為IIA期和IIB期。IIA期腫瘤侵犯陰道上2/3但未達宮旁組織。IIB期腫瘤已侵犯宮旁組織但未達盆壁。III期腫瘤擴展至盆壁或陰道下1/3，分為IIIA期和IIIB期。IIIA期腫瘤侵犯陰道下1/3但未達盆壁。IIIB期腫瘤擴展至盆壁或引起腎積水。IV期腫瘤侵犯膀胱或直腸黏膜或超出真骨盆，分為IVA期和IVB期。IVA期腫瘤侵犯鄰近器官。IVB期腫瘤發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移。
2、初期癥狀
接觸性出血是最常見的早期癥狀，表現(xiàn)為性生活或婦科檢查后陰道出血。陰道分泌物異?？杀憩F(xiàn)為白帶增多、水樣或血性分泌物伴有異味。下腹隱痛可能為持續(xù)性或間歇性鈍痛。部分患者可能出現(xiàn)月經(jīng)周期改變或經(jīng)期延長。少數(shù)患者早期可能無明顯癥狀，通過篩查發(fā)現(xiàn)異常。
3、高危因素
高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染是主要致病因素，以HPV16和18型最常見。免疫功能低下者如HIV感染者患病風險增加。長期吸煙可導(dǎo)致宮頸上皮細胞DNA損傷。多個性伴侶或過早性生活可能增加感染概率?？诜茉兴幨褂贸^5年可能輕微增加風險。
4、診斷方法
宮頸細胞學(xué)檢查是篩查的主要手段，可發(fā)現(xiàn)異常細胞。HPV檢測有助于識別高危型感染。陰道鏡檢查可觀察宮頸病變并指導(dǎo)活檢。宮頸活檢是確診的金標準，可明確病理類型。影像學(xué)檢查如MRI有助于評估腫瘤范圍。
5、預(yù)防措施
接種HPV疫苗可預(yù)防相關(guān)型別感染。定期宮頸癌篩查能早期發(fā)現(xiàn)癌前病變。安全性行為可降低HPV感染風險。戒煙有助于減少宮頸上皮損傷。保持良好免疫力對清除病毒感染很重要。
建議適齡女性定期進行宮頸癌篩查，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。保持健康生活方式，避免多個性伴侶和吸煙。注意個人衛(wèi)生，出現(xiàn)異常陰道出血或分泌物應(yīng)及時檢查。接種HPV疫苗是預(yù)防宮頸癌的有效手段。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，注意營養(yǎng)均衡和適度運動。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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