心臟衰竭可通過(guò)調(diào)整生活方式、使用利尿劑、血管擴(kuò)張劑、β受體阻滯劑、正性肌力藥等方式治療。心臟衰竭通常由冠狀動(dòng)脈疾病、高血壓、心肌病、心臟瓣膜病、心律失常等原因引起。
心臟衰竭患者需限制鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在5克以下,避免加重水鈉潴留。保持適度運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳等低強(qiáng)度活動(dòng),每周進(jìn)行3-5次,每次20-30分鐘。戒煙限酒,避免飲用濃茶或咖啡,保證充足睡眠,夜間可抬高床頭減輕呼吸困難。
呋塞米片、氫氯噻嗪片、螺內(nèi)酯片等利尿劑可幫助排出體內(nèi)多余水分,緩解下肢水腫和肺部淤血。利尿劑使用期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡,可能出現(xiàn)低鉀血癥?;颊邞?yīng)記錄每日尿量和體重變化,發(fā)現(xiàn)尿量突然減少或體重快速增加時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
硝酸異山梨酯片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物能擴(kuò)張外周血管,降低心臟前后負(fù)荷。血管擴(kuò)張劑可能導(dǎo)致頭痛、面部潮紅等不良反應(yīng),通常持續(xù)用藥數(shù)日后可逐漸耐受。服藥期間需避免突然站立,防止體位性低血壓發(fā)生。
美托洛爾緩釋片、比索洛爾片等藥物通過(guò)抑制交感神經(jīng)興奮改善心肌重構(gòu)。β受體阻滯劑需從小劑量開(kāi)始逐漸加量,可能出現(xiàn)心率減慢、乏力等反應(yīng)。用藥期間不可擅自停藥,否則可能誘發(fā)病情反彈。
地高辛片、米力農(nóng)注射液等藥物可增強(qiáng)心肌收縮力,適用于收縮功能明顯降低的患者。正性肌力藥需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血藥濃度,過(guò)量可能引發(fā)心律失常。使用期間需觀察有無(wú)惡心、黃視等中毒先兆癥狀。
心臟衰竭患者日常需保持情緒穩(wěn)定,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。飲食宜少量多餐,選擇低脂高蛋白食物如魚(yú)肉、雞胸肉,適量補(bǔ)充新鮮蔬菜水果。每日晨起空腹稱重,3天內(nèi)體重增加超過(guò)2公斤應(yīng)及時(shí)就診。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。外出時(shí)隨身攜帶急救卡片,注明所患疾病和常用藥物信息。
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