兒童骨科主要診治發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位、先天性馬蹄內(nèi)翻足、脊柱側(cè)彎、骨折、骨腫瘤等疾病。兒童骨科疾病通常與生長(zhǎng)發(fā)育異常、外傷、遺傳等因素有關(guān)，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查，明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
1、發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位
發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位可能與胎兒期髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、臀位分娩等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下肢不等長(zhǎng)、步態(tài)異常等癥狀。早期可通過(guò)Pavlik吊帶固定治療，嚴(yán)重者需行骨盆截骨術(shù)。家長(zhǎng)需定期帶孩子進(jìn)行髖關(guān)節(jié)超聲篩查，避免過(guò)度包裹嬰兒下肢。
2、先天性馬蹄內(nèi)翻足
先天性馬蹄內(nèi)翻足可能與子宮內(nèi)姿勢(shì)異常、遺傳因素有關(guān)，表現(xiàn)為足部?jī)?nèi)翻、踝關(guān)節(jié)跖屈畸形。新生兒期可采用Ponseti系列石膏矯形，配合跟腱松解術(shù)。家長(zhǎng)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行足部按摩護(hù)理，選擇矯形支具時(shí)注意松緊度適宜。
3、脊柱側(cè)彎
脊柱側(cè)彎可能與姿勢(shì)不良、神經(jīng)肌肉疾病有關(guān)，常表現(xiàn)為雙肩不等高、肋骨隆起。輕度側(cè)彎可通過(guò)施羅斯體操矯正，中度需佩戴波士頓支具，重度需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。家長(zhǎng)應(yīng)督促孩子保持正確坐姿，避免單側(cè)負(fù)重書(shū)包。
4、骨折
兒童骨折多因跌倒、運(yùn)動(dòng)損傷導(dǎo)致，常見(jiàn)于橈骨遠(yuǎn)端、鎖骨等部位，表現(xiàn)為局部腫脹、畸形。青枝骨折可采用石膏固定，完全骨折需手法復(fù)位。家長(zhǎng)需注意看護(hù)兒童活動(dòng)安全，骨折后避免擅自移動(dòng)患肢。
5、骨腫瘤
骨腫瘤可能與基因突變有關(guān)，良性腫瘤如骨軟骨瘤表現(xiàn)為無(wú)痛性包塊，惡性腫瘤如骨肉瘤可出現(xiàn)夜間痛。良性腫瘤觀察隨訪，惡性腫瘤需新輔助化療聯(lián)合保肢手術(shù)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童不明原因骨痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤診治。
兒童骨骼處于快速生長(zhǎng)階段，家長(zhǎng)應(yīng)保證孩子每日攝入適量牛奶、雞蛋等富含鈣質(zhì)食物，鼓勵(lì)戶外活動(dòng)促進(jìn)維生素D合成。避免過(guò)早進(jìn)行高強(qiáng)度專項(xiàng)運(yùn)動(dòng)，選擇合適高度的課桌椅。定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估，發(fā)現(xiàn)步態(tài)異常、姿勢(shì)不良等問(wèn)題時(shí)盡早就診兒童骨科?？?。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查評(píng)估骨骼發(fā)育情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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