中耳炎可通過保持耳道清潔、使用抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺引流、鼓膜置管術(shù)等方式治療。中耳炎通常由細菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障礙、過敏反應(yīng)、免疫低下等原因引起。
中耳炎患者需避免耳道進水,可用無菌棉簽輕柔擦拭外耳道分泌物。急性期禁止自行掏耳或使用挖耳勺,以免損傷鼓膜。洗澡時可佩戴防水耳塞,游泳需暫停至炎癥消退。若外耳道有膿性分泌物,可用生理鹽水沖洗后擦干。
氧氟沙星滴耳液適用于細菌性中耳炎,能抑制銅綠假單胞菌等常見致病菌。使用前需將藥液溫熱至體溫,側(cè)臥滴入患耳后保持體位5分鐘。鹽酸洛美沙星滴耳液對流感嗜血桿菌效果較好,但禁用于鼓膜穿孔者。氯霉素滴耳液可能引起骨髓抑制,兒童慎用。
阿莫西林克拉維酸鉀片對產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌株有效,療程通常7-10天。頭孢克肟分散片適用于青霉素過敏患者,需注意可能引發(fā)腹瀉??死顾鼐忈屍瑢Ψ堑湫筒≡w有效,但避免與特非那定合用。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)。
對于鼓室積膿嚴重者,醫(yī)生可能在局麻下用穿刺針抽出膿液緩解疼痛。術(shù)后需保持穿刺點干燥,避免用力擤鼻。該操作能快速降低中耳壓力,防止鼓膜自發(fā)破裂。穿刺液可送細菌培養(yǎng)指導(dǎo)抗生素選擇。
反復(fù)發(fā)作的分泌性中耳炎可能需手術(shù)植入通氣管,維持中耳通氣6-12個月。術(shù)后避免劇烈運動防止管子脫落,洗澡時需加強耳部防護。通氣管通常會自行脫落,少數(shù)需醫(yī)生取出。該方法能有效改善兒童聽力下降問題。
中耳炎恢復(fù)期間應(yīng)保持充足睡眠,避免用力擤鼻或乘坐飛機。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉。急性期可用熱毛巾敷患耳緩解疼痛,但溫度不超過40℃。若出現(xiàn)高熱、劇烈頭痛或面癱等癥狀需立即就醫(yī)。兒童患者家長應(yīng)定期帶孩子復(fù)查聽力,避免長期積液影響語言發(fā)育。
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