關(guān)節(jié)增生可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。關(guān)節(jié)增生通常由關(guān)節(jié)退行性變、慢性勞損、代謝異常、炎癥反應(yīng)、遺傳因素等原因引起。
減少關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng),避免長時(shí)間爬樓梯或下蹲。超重者需控制體重以降低關(guān)節(jié)壓力,建議選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。每日可進(jìn)行15-20分鐘關(guān)節(jié)周圍肌肉等長收縮訓(xùn)練,如直腿抬高鍛煉膝關(guān)節(jié)周圍肌群。注意關(guān)節(jié)營養(yǎng)補(bǔ)充,適量攝入富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物。
采用熱敷緩解關(guān)節(jié)僵硬,每日2次,每次15分鐘。超聲波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),常用頻率0.8-1.0MHz。脈沖電磁場治療能抑制軟骨降解,通常需連續(xù)治療4-6周。關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和本體感覺訓(xùn)練。
氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨基質(zhì)合成,常與硫酸軟骨素片聯(lián)用。雙醋瑞因膠囊能抑制金屬蛋白酶活性,延緩關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞。疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片,但須警惕胃腸道不良反應(yīng)。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液可改善潤滑功能,每周1次,連續(xù)3-5周。
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于早中期患者,可清除游離體和增生滑膜。截骨矯形術(shù)能糾正下肢力線異常,適合單間室病變的年輕患者。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)是終末期病變的主要手段,包括全膝關(guān)節(jié)置換和半膝關(guān)節(jié)置換兩種術(shù)式。術(shù)后需進(jìn)行3-6個(gè)月系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。
采用針灸刺激犢鼻、陽陵泉等穴位,每周3次。中藥熏洗可用紅花、伸筋草等組方,水溫控制在40℃左右。推拿手法以揉捏、滾法為主,注意避開急性炎癥期。內(nèi)服中藥常用獨(dú)活寄生湯加減,需辨證使用。艾灸治療選取關(guān)節(jié)周圍穴位,每次15-20分鐘。
關(guān)節(jié)增生患者應(yīng)避免關(guān)節(jié)受涼,冬季可佩戴護(hù)膝保暖。建議使用手杖或助行器分擔(dān)關(guān)節(jié)負(fù)荷,選擇軟底緩沖性能好的鞋子。飲食上多攝入深海魚、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物,限制高嘌呤飲食。定期復(fù)查關(guān)節(jié)X線片評(píng)估病情進(jìn)展,出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或劇烈疼痛時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于延緩疾病發(fā)展。
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