包蟲(chóng)感染在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為棘球蚴病或包蟲(chóng)病，是一種由棘球絳蟲(chóng)的幼蟲(chóng)寄生于人體組織器官所引起的慢性寄生蟲(chóng)病。

一、病因與感染途徑

棘球蚴病主要由細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)和多房棘球絳蟲(chóng)的幼蟲(chóng)引起。人類(lèi)作為中間宿主，主要通過(guò)消化道途徑感染。當(dāng)人誤食了被蟲(chóng)卵污染的食物或水，或在與受感染的犬、狐等終宿主密切接觸后未清潔雙手即進(jìn)食，蟲(chóng)卵便進(jìn)入人體。蟲(chóng)卵在腸道內(nèi)孵化出幼蟲(chóng)，幼蟲(chóng)穿過(guò)腸壁進(jìn)入血液循環(huán)，最終在肝臟、肺部等器官定居并發(fā)育成包蟲(chóng)囊腫，從而引發(fā)疾病。

二、主要癥狀表現(xiàn)

棘球蚴病的癥狀與包蟲(chóng)囊腫的大小、數(shù)量、位置以及是否發(fā)生并發(fā)癥密切相關(guān)。疾病早期，囊腫較小時(shí)可能無(wú)明顯癥狀。隨著囊腫逐漸增大，可出現(xiàn)局部壓迫癥狀。肝包蟲(chóng)病常見(jiàn)肝區(qū)隱痛、肝腫大、腹脹、食欲減退等。肺包蟲(chóng)病則可引起胸痛、咳嗽、咳血、呼吸困難。若囊腫破裂，囊液外溢可能導(dǎo)致嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)，如突發(fā)蕁麻疹、皮膚瘙癢，甚至過(guò)敏性休克，同時(shí)囊內(nèi)頭節(jié)擴(kuò)散可引起繼發(fā)性感染，病情急劇加重。

三、診斷方法

診斷棘球蚴病需結(jié)合流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查和血清學(xué)檢測(cè)。影像學(xué)檢查是主要手段，超聲檢查對(duì)肝包蟲(chóng)病有重要價(jià)值，可以清晰顯示囊腫的形態(tài)、大小和性質(zhì)。X線(xiàn)或CT檢查則有助于診斷肺包蟲(chóng)病及其他部位的病變。血清學(xué)檢測(cè)如酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)，可以檢測(cè)患者血清中特異性抗體，輔助診斷。在無(wú)法確診時(shí)，有時(shí)需進(jìn)行穿刺活檢，但此項(xiàng)操作風(fēng)險(xiǎn)較高，須在嚴(yán)密防護(hù)下由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生進(jìn)行，以防囊液外漏引發(fā)播散。

四、治療方式

棘球蚴病的治療需根據(jù)囊腫類(lèi)型、大小、部位及患者全身狀況制定個(gè)體化方案。對(duì)于早期、較小的單純性囊腫，可采用藥物治療，常用藥物包括阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑片等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期、規(guī)范服用以抑制或殺死病原體。對(duì)于較大的、有并發(fā)癥或藥物治療效果不佳的囊腫，手術(shù)治療是主要方法。手術(shù)方式包括內(nèi)囊摘除術(shù)、肝部分切除術(shù)等，目標(biāo)是完整切除囊腫，防止囊液污染腹腔。近年來(lái)，經(jīng)皮穿刺引流聯(lián)合藥物治療等微創(chuàng)介入方法也為部分患者提供了新的選擇。

五、預(yù)防措施

預(yù)防棘球蚴病的關(guān)鍵在于切斷傳播鏈。在流行區(qū)，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)犬類(lèi)的管理和驅(qū)蟲(chóng)，避免犬糞污染環(huán)境、水源及食物。注意個(gè)人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生，做到飯前便后洗手，不喝生水，蔬菜水果務(wù)必洗凈。避免與未驅(qū)蟲(chóng)的犬只過(guò)度親密接觸。處理動(dòng)物尸體或內(nèi)臟時(shí)做好防護(hù)。對(duì)于從事畜牧業(yè)、屠宰業(yè)或獸醫(yī)工作的高風(fēng)險(xiǎn)人群，應(yīng)定期進(jìn)行健康檢查。通過(guò)廣泛的健康教育，提高公眾對(duì)疾病傳播途徑和預(yù)防知識(shí)的了解，是控制該病流行的根本。

如果您生活在疫區(qū)或有過(guò)相關(guān)接觸史，并出現(xiàn)不明原因的肝區(qū)不適、慢性咳嗽或腹部包塊等癥狀，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院感染科或寄生蟲(chóng)病科就診。確診后應(yīng)嚴(yán)格遵從醫(yī)囑進(jìn)行治療與隨訪(fǎng)，藥物治療需足量足療程，術(shù)后也需定期復(fù)查以防復(fù)發(fā)。日常生活中，保持均衡飲食，攝入充足優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，以支持機(jī)體恢復(fù)，但無(wú)需特殊忌口。注意勞逸結(jié)合，避免過(guò)度勞累影響免疫力。建立良好的衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防此類(lèi)寄生蟲(chóng)感染最有效、最經(jīng)濟(jì)的方法，維護(hù)環(huán)境清潔，保護(hù)水源安全，對(duì)于公共衛(wèi)生至關(guān)重要。