肛瘺可通過保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。肛瘺通常由肛周膿腫破潰、克羅恩病、結(jié)核感染、外傷或醫(yī)源性損傷等因素引起。
適用于低位單純性肛瘺或手術(shù)禁忌患者。每日用溫水坐浴1-2次促進(jìn)局部血液循環(huán),保持會(huì)陰清潔干燥。
急性期可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片抗感染,配合馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏局部消炎。結(jié)核性肛瘺需規(guī)范服用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊。
通過橡皮筋緩慢切割瘺管,適用于高位肛瘺避免肛門括約肌損傷。術(shù)后需定期換藥并使用康復(fù)新液促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
徹底切除瘺管及周圍瘢痕組織,適用于復(fù)雜性肛瘺。術(shù)后可能需使用乳果糖口服溶液預(yù)防便秘。
采用豬小腸黏膜下層材料修復(fù)瘺管,適用于復(fù)發(fā)型肛瘺。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
肛瘺患者應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升,增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入,避免久坐久站,術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止騎自行車或提重物,出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛需及時(shí)復(fù)查。
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