傳統(tǒng)痔瘡手術(shù)主要包括外剝內(nèi)扎術(shù)、痔切除術(shù)等,其優(yōu)點為療效確切且復(fù)發(fā)率低,缺點為術(shù)后疼痛明顯且恢復(fù)期較長。
傳統(tǒng)痔瘡手術(shù)通過直接切除或結(jié)扎痔核達(dá)到治療目的,手術(shù)操作直觀且適用范圍廣,尤其對Ⅲ-Ⅳ度混合痔或血栓性外痔效果顯著。術(shù)中可同步處理肛裂、肛瘺等并發(fā)癥,術(shù)后痔核脫落徹底,遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)概率低于5%。但手術(shù)創(chuàng)面通常暴露于肛周敏感區(qū)域,術(shù)后24-48小時可能出現(xiàn)劇烈疼痛,部分患者需要鎮(zhèn)痛泵輔助。傷口愈合需2-4周,期間存在出血、感染等風(fēng)險,且可能因瘢痕形成導(dǎo)致肛門狹窄。
相比微創(chuàng)手術(shù),傳統(tǒng)術(shù)式對肛門括約肌損傷風(fēng)險略高,術(shù)后需嚴(yán)格控便1-2周以防止傷口撕裂。住院時間通常需3-7天,術(shù)后1個月內(nèi)禁止重體力勞動,部分患者可能出現(xiàn)暫時性排便控制障礙。但該術(shù)式費用較低,在基層醫(yī)院普及率高,對于經(jīng)濟(jì)條件有限或痔核體積較大的患者仍是可靠選擇。
術(shù)后應(yīng)保持肛門清潔干燥,每日用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴2-3次,每次10-15分鐘。飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)為主,逐步增加膳食纖維攝入量至每日25-30克,推薦食用火龍果、燕麥等軟化大便的食物。避免久坐久站,可進(jìn)行提肛運動鍛煉盆底肌群,每日3組每組15次。術(shù)后2周復(fù)查肛門指檢評估愈合情況,若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)出血或劇烈疼痛需立即就醫(yī)?;謴?fù)期間禁止飲酒及辛辣刺激飲食,建議穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。
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