半月板損傷3度通常需要手術(shù)治療。3度損傷屬于完全撕裂,保守治療效果有限,手術(shù)修復(fù)或部分切除是主要治療方式。
半月板損傷根據(jù)嚴(yán)重程度分為1-3度,3度損傷指半月板出現(xiàn)貫穿性撕裂或嚴(yán)重移位,常伴隨關(guān)節(jié)交鎖、劇烈疼痛和活動(dòng)受限。此類損傷無(wú)法通過休息或藥物自行愈合,長(zhǎng)期未治療可能導(dǎo)致軟骨磨損和骨關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是首選方案,包括半月板縫合修復(fù)或部分切除術(shù),具體方式取決于撕裂位置和患者年齡。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能,避免肌肉萎縮。
少數(shù)高齡或基礎(chǔ)疾病較多的患者可能無(wú)法耐受手術(shù),可采用支具固定、關(guān)節(jié)腔注射等保守治療,但無(wú)法根治損傷。對(duì)于運(yùn)動(dòng)員或年輕患者,手術(shù)能有效恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,減少遠(yuǎn)期并發(fā)癥。術(shù)前需通過核磁共振明確損傷范圍,排除韌帶合并傷等復(fù)雜情況。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃,初期避免負(fù)重活動(dòng),逐步進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈伸和肌力訓(xùn)練。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,如牛奶、魚肉等,促進(jìn)組織修復(fù)。日常避免深蹲、爬樓梯等動(dòng)作,3個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查評(píng)估半月板愈合情況,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)靈活性。
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