腎炎浮腫可通過(guò)限制鈉鹽攝入、適度抬高下肢、遵醫(yī)囑使用利尿劑、控制蛋白質(zhì)攝入量、定期監(jiān)測(cè)體重等方式消腫。腎炎浮腫通常與腎小球?yàn)V過(guò)率下降、水鈉潴留、低蛋白血癥等因素有關(guān),表現(xiàn)為眼瞼或下肢水腫、尿量減少等癥狀。
每日食鹽攝入量控制在3-5克以?xún)?nèi),避免腌制食品、加工肉類(lèi)等高鈉食物。鈉離子潴留會(huì)加重水鈉潴留,限制鈉鹽有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)。烹飪時(shí)可使用檸檬汁、香草等天然調(diào)味品替代食鹽,同時(shí)注意隱藏鈉來(lái)源如醬油、味精等。
臥床時(shí)將雙腿抬高15-30度,利用重力促進(jìn)下肢靜脈回流。每日可進(jìn)行2-3次,每次30分鐘。此方法對(duì)重力性水腫效果明顯,但需避免長(zhǎng)時(shí)間維持同一姿勢(shì)。配合踝泵運(yùn)動(dòng)效果更佳,即緩慢屈伸踝關(guān)節(jié)幫助血液回流。
臨床常用呋塞米片、氫氯噻嗪片、螺內(nèi)酯片等利尿藥物,需嚴(yán)格按醫(yī)囑服用。呋塞米適用于急性水腫,氫氯噻嗪用于輕中度水腫,螺內(nèi)酯可對(duì)抗醛固酮作用。使用期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì),防止低鉀血癥等不良反應(yīng)。
每日蛋白質(zhì)攝入量按0.6-0.8克/公斤體重計(jì)算,優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。過(guò)量蛋白質(zhì)會(huì)增加腎臟代謝負(fù)擔(dān),但嚴(yán)重低蛋白血癥患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整??纱钆渖剿?、芡實(shí)等藥食兩用食材輔助調(diào)理。
每日晨起空腹測(cè)量體重并記錄,短期內(nèi)體重增加超過(guò)2公斤提示水鈉潴留加重。監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)有助于醫(yī)生評(píng)估利尿治療效果,及時(shí)調(diào)整治療方案。測(cè)量需保持相同條件,如固定時(shí)間、排尿后、著輕便衣物等。
腎炎患者應(yīng)保持每日尿量在1000-1500毫升,飲水量根據(jù)尿量調(diào)整。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐,穿著寬松衣物防止局部壓迫。飲食宜清淡易消化,可適量食用冬瓜、薏苡仁等利水食材。若出現(xiàn)呼吸困難、少尿或無(wú)尿等嚴(yán)重癥狀,需立即就醫(yī)。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo),配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范化治療。
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