女性分娩后可能出現(xiàn)陰道松弛,但并非所有人都會(huì)出現(xiàn)這種情況。陰道松弛的程度與分娩方式、胎兒大小、產(chǎn)程長(zhǎng)短、盆底肌功能等因素有關(guān)。
順產(chǎn)過程中,胎兒通過產(chǎn)道可能對(duì)盆底肌肉和韌帶造成牽拉,導(dǎo)致陰道壁彈性下降。多次分娩、胎兒體重超過4千克、第二產(chǎn)程延長(zhǎng)等情況可能加重松弛程度。產(chǎn)后42天內(nèi)盆底肌會(huì)自然恢復(fù)部分張力,但完全恢復(fù)需要更長(zhǎng)時(shí)間。輕度松弛可能僅表現(xiàn)為性生活滿意度下降,重度松弛可能伴隨壓力性尿失禁或盆腔器官脫垂。
剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦由于胎兒未經(jīng)過產(chǎn)道,陰道松弛概率相對(duì)較低。但妊娠本身會(huì)導(dǎo)致盆底肌持續(xù)受壓,即使未經(jīng)歷陰道分娩,部分女性仍可能出現(xiàn)輕度松弛。高齡產(chǎn)婦、孕前缺乏運(yùn)動(dòng)、孕期體重增長(zhǎng)過多等因素也會(huì)影響盆底肌功能。
產(chǎn)后應(yīng)盡早進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng),每天3組每組15次收縮,持續(xù)6個(gè)月可顯著改善肌力。電刺激治療需在產(chǎn)后6周開始,每周2次連續(xù)5周。癥狀明顯者可考慮射頻緊致或陰道縮窄術(shù),但需在產(chǎn)后半年評(píng)估后再?zèng)Q定。哺乳期女性進(jìn)行盆底康復(fù)時(shí)需告知醫(yī)生哺乳情況。
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