上頜竇癌晚期癥狀主要有面部腫脹、鼻塞鼻出血、牙齒松動、視力障礙及頭痛。上頜竇癌是發(fā)生于上頜竇黏膜的惡性腫瘤，晚期可侵犯周圍組織并發(fā)生轉(zhuǎn)移。
1、面部腫脹
腫瘤侵犯上頜竇前壁時，患側(cè)面頰部出現(xiàn)進行性膨隆，皮膚表面可見靜脈曲張，觸診可捫及質(zhì)地堅硬的腫塊。隨著腫瘤增大，可能出現(xiàn)面部麻木或蟻走感，嚴重者可導(dǎo)致面部畸形。需通過CT或MRI明確腫瘤范圍，治療以手術(shù)聯(lián)合放療為主。
2、鼻塞鼻出血
腫瘤堵塞鼻腔或破壞鼻竇內(nèi)側(cè)壁時，引發(fā)持續(xù)性單側(cè)鼻塞，擤鼻時帶血絲或反復(fù)鼻出血。晚期可能出現(xiàn)惡臭血性分泌物，伴隨嗅覺減退。鼻內(nèi)鏡檢查可見菜花樣新生物，病理活檢可確診。需警惕大量出血風(fēng)險，必要時行血管栓塞治療。
3、牙齒松動
腫瘤向下侵犯牙槽突時，導(dǎo)致上頜磨牙區(qū)牙齒松動、移位甚至脫落，常被誤診為牙周病?；颊呖赡艹霈F(xiàn)牙齦出血、口腔潰瘍經(jīng)久不愈。全景片可見牙槽骨不規(guī)則破壞，需與牙源性腫瘤鑒別。晚期可能形成口腔-上頜竇瘺，影響進食功能。
4、視力障礙
腫瘤向上侵犯眶底時，引起眼球突出、復(fù)視或視力下降，嚴重者可致失明?？赡馨殡S眼瞼水腫、結(jié)膜充血等表現(xiàn)。MRI檢查可顯示腫瘤與眶內(nèi)結(jié)構(gòu)的關(guān)系，需眼科急會診處理視神經(jīng)壓迫，必要時行眶內(nèi)容物剜除術(shù)。
5、頭痛
腫瘤向顱底侵犯時可引發(fā)頑固性頭痛，夜間加重，鎮(zhèn)痛藥效果差?？赡馨殡S腦神經(jīng)麻痹癥狀如面部感覺異常、咀嚼無力等。顱底CT可見骨質(zhì)破壞，需警惕腦膜侵犯風(fēng)險。姑息治療可采用靶向藥物聯(lián)合鎮(zhèn)痛泵控制癥狀。
上頜竇癌晚期患者應(yīng)保持鼻腔清潔，使用生理鹽水沖洗減少感染風(fēng)險。進食高蛋白流質(zhì)飲食如乳清蛋白粉、勻漿膳等維持營養(yǎng)。避免劇烈擤鼻或碰撞面部，睡眠時抬高床頭減輕面部水腫。建議家屬協(xié)助記錄癥狀變化，定期復(fù)查血常規(guī)及肝腎功能，配合醫(yī)生進行疼痛評估與心理疏導(dǎo)。出現(xiàn)呼吸困難、大出血或意識改變需立即急診處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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