牙齦腫大包可通過局部清潔、藥物治療、切開引流、病因治療、手術(shù)切除等方式處理。牙齦腫大包可能與牙周炎、根尖周炎、牙齦膿腫、藥物性牙齦增生、牙齦瘤等因素有關(guān)。
使用軟毛牙刷輕柔清潔腫包周圍區(qū)域,配合生理鹽水或醫(yī)用漱口水含漱,每日重復(fù)進行3-4次。避免用力刷牙刺激腫包,飯后及時清除食物殘渣。若腫包伴隨出血,可用無菌棉球輕壓止血。
細菌感染引起的腫包可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素。牙齦腫痛明顯時可短期使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。對于真菌感染,需采用制霉菌素含漱液局部治療。藥物性牙齦增生需咨詢醫(yī)生調(diào)整原用藥方案。
化膿性腫包需由口腔科醫(yī)生在局麻下切開引流,排出膿液后放置橡皮條引流。術(shù)后24小時內(nèi)避免漱口或進食過熱食物。每日使用氯己定含漱液預(yù)防感染,通常3-5天可消退。
牙周炎導(dǎo)致的腫包需進行齦上潔治和齦下刮治。根尖周炎需行根管治療消除感染源。妊娠期牙齦瘤分娩后多自行消退,期間保持口腔衛(wèi)生即可。全身性疾病如白血病引起的牙齦腫脹需同步治療原發(fā)病。
經(jīng)久不愈的增生性腫包或牙齦瘤需手術(shù)切除,采用牙齦成形術(shù)或電刀切除術(shù)。術(shù)后7-10天拆線,期間進食流質(zhì)食物。病理檢查確認腫包性質(zhì),排除惡性腫瘤可能。
日常需選用含氟牙膏維護口腔健康,每半年進行專業(yè)潔牙。戒煙限酒減少牙齦刺激,控制血糖有助于預(yù)防感染性腫包。孕婦及糖尿病患者出現(xiàn)牙齦腫包應(yīng)盡早就診。長期服用苯妥英鈉、硝苯地平等藥物者需加強口腔監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)牙齦異常增生及時就醫(yī)調(diào)整用藥。
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