脂肪瘤可通過定期觀察、手術(shù)切除、激光治療、藥物注射、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。脂肪瘤可能與遺傳因素、脂肪代謝異常、局部創(chuàng)傷、內(nèi)分泌失調(diào)、慢性炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮下無痛性腫塊、質(zhì)地柔軟、活動度良好等癥狀。
體積較小且無不適癥狀的脂肪瘤可暫不處理,建議每6-12個月復(fù)查超聲監(jiān)測變化。日常避免反復(fù)揉搓刺激瘤體,觀察期間若出現(xiàn)腫塊突然增大、疼痛或影響關(guān)節(jié)活動時需及時就醫(yī)。該方式適用于體表多發(fā)小脂肪瘤患者。
傳統(tǒng)切除術(shù)適用于直徑超過3厘米或影響功能的脂肪瘤,需在局麻下完整剝離包膜防止復(fù)發(fā)。術(shù)后需保持傷口干燥,遵醫(yī)囑更換敷料。微創(chuàng)抽吸術(shù)適合淺表脂肪瘤,但存在清除不徹底的風(fēng)險。兩種術(shù)式均可能遺留輕微瘢痕。
二氧化碳激光可氣化較小脂肪瘤組織,創(chuàng)面愈合較快且疤痕不明顯。治療前需局部消毒麻醉,術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性紅腫,需避免紫外線照射。該方法對深部脂肪瘤效果有限,通常需要多次治療才能完全消除。
局部注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德注射液可促使脂肪瘤萎縮,適用于不宜手術(shù)的特殊部位。注射后可能出現(xiàn)皮膚凹陷或色素沉著,需間隔4-6周重復(fù)治療。平陽霉素注射液也可用于硬化治療,但可能引起局部組織壞死。
痰濕體質(zhì)者可服用二陳丸配合針灸豐隆穴,血瘀型可用血府逐瘀膠囊配合刺絡(luò)拔罐。外敷消瘤膏需持續(xù)1-2個月,期間忌食肥甘厚味。中醫(yī)治療周期較長,適合作為術(shù)后調(diào)理或多發(fā)性脂肪瘤的輔助療法。
脂肪瘤患者日常應(yīng)控制動物脂肪攝入,適量補充維生素E和膳食纖維。避免長期飲酒及高膽固醇飲食,保持規(guī)律運動促進脂質(zhì)代謝。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復(fù)查,觀察是否出現(xiàn)新發(fā)病灶。若腫塊短期內(nèi)迅速增大或變硬,應(yīng)立即就診排除脂肪肉瘤等惡性病變可能。
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