月經(jīng)頻繁來可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮病變、凝血功能障礙、藥物影響、精神壓力等因素有關(guān)。月經(jīng)頻繁來通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期短于21天、經(jīng)期延長或經(jīng)量增多,建議及時就醫(yī)明確病因。
下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂可能導致黃體功能不足或卵泡期縮短。常見于青春期、圍絕經(jīng)期女性,多伴隨經(jīng)前乳房脹痛或情緒波動??勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期,配合規(guī)律作息和減壓措施。
子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等占位性病變可能刺激內(nèi)膜異常脫落。超聲檢查可見宮腔形態(tài)改變,可能合并痛經(jīng)或貧血。黏膜下肌瘤可考慮宮腔鏡電切術(shù),息肉需行診刮術(shù),術(shù)后使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)預防復發(fā)。
血小板減少癥、血友病等血液病會導致經(jīng)期出血時間延長。實驗室檢查可見凝血酶原時間異常,可能伴皮下瘀斑或牙齦出血。需輸注凝血因子或血小板,使用氨甲環(huán)酸片等抗纖溶藥物控制出血。
緊急避孕藥、抗凝藥可能干擾正常月經(jīng)周期。常見于服用左炔諾孕酮片后3個月內(nèi),或長期使用華法林鈉片患者。通常停藥后可自行恢復,必要時需調(diào)整用藥方案。
長期焦慮或過度疲勞可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響月經(jīng)。多表現(xiàn)為突發(fā)周期紊亂,可能伴隨失眠或食欲改變??赏ㄟ^認知行為療法改善,嚴重者需聯(lián)合使用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
建議記錄至少3個月經(jīng)周期的起止時間、經(jīng)量變化及伴隨癥狀。避免過度節(jié)食或劇烈運動,保證每日攝入足量鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白,如瘦肉、動物肝臟等。若連續(xù)兩個周期出現(xiàn)異常出血或伴隨頭暈乏力等癥狀,需盡快至婦科就診完善性激素六項、盆腔超聲等檢查。
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