新生兒濕疹主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰、滲液及結(jié)痂，多發(fā)生于面部、頭皮和四肢屈側(cè)。濕疹可能由遺傳過敏體質(zhì)、皮膚屏障功能受損、環(huán)境刺激或食物過敏等因素引起，常見癥狀包括皮膚干燥脫屑、瘙癢哭鬧、局部皮溫升高等。
1、紅斑丘疹
早期濕疹常出現(xiàn)邊界不清的紅色斑片，表面可見針尖大小丘疹，多對稱分布于雙頰、額部。患兒可能因瘙癢頻繁摩擦面部，導(dǎo)致皮損加重。家長需保持室溫適宜，使用純棉衣物包裹患兒，避免抓撓。急性期可遵醫(yī)囑外用丁酸氫化可的松乳膏或爐甘石洗劑。
2、滲出結(jié)痂
進(jìn)展期濕疹可能出現(xiàn)透明滲液，干燥后形成黃色痂皮，常見于耳后、頸部皺褶處。滲液可能提示繼發(fā)細(xì)菌感染，需警惕金黃色葡萄球菌定植。家長應(yīng)每日用溫水清潔后，薄涂莫匹羅星軟膏預(yù)防感染，嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。
3、皮膚苔蘚化
慢性濕疹會導(dǎo)致皮膚增厚、紋理加深，呈現(xiàn)苔蘚樣改變，多發(fā)生于肘窩、腘窩等摩擦部位。這種改變與長期搔抓刺激相關(guān)，可能伴隨色素沉著。建議家長定期使用含神經(jīng)酰胺的潤膚霜，夜間可給患兒佩戴棉質(zhì)手套減少抓撓。
4、繼發(fā)感染
破損皮膚易合并細(xì)菌或真菌感染，表現(xiàn)為膿皰、糜爛面擴(kuò)大、周邊紅腫。常見病原體包括鏈球菌和白色念珠菌。家長發(fā)現(xiàn)滲液渾濁、皮損周圍發(fā)熱時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，可能需要聯(lián)用曲安奈德益康唑乳膏等復(fù)方制劑。
5、全身反應(yīng)
重度濕疹可能引起煩躁不安、睡眠障礙、喂養(yǎng)困難等全身癥狀，與持續(xù)瘙癢和皮膚不適相關(guān)。部分患兒會伴隨過敏性鼻炎或哮喘。建議母乳喂養(yǎng)母親回避牛奶、雞蛋等常見致敏食物，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸西替利嗪滴劑緩解癥狀。
日常護(hù)理需注意維持環(huán)境濕度在50%-60%，每日溫水沐浴不超過5分鐘，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹無香精潤膚霜。避免使用堿性洗劑，衣物選擇透氣性好的純棉材質(zhì)。哺乳期母親應(yīng)記錄飲食日記，觀察可疑食物與濕疹加重的關(guān)聯(lián)。若皮損持續(xù)擴(kuò)散、出現(xiàn)發(fā)熱或膿性分泌物，需立即至兒科或皮膚科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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