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胸口正中間打噴嚏的時(shí)候會(huì)痛怎么回事

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車嘉銘 副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲瑞金醫(yī)院胸外科

胸口正中間打噴嚏時(shí)疼痛可能與肌肉拉傷、肋軟骨炎、胃食管反流、胸膜炎、心絞痛等因素有關(guān)?？赏ㄟ^休息觀察、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式緩解。

1、肌肉拉傷

劇烈打噴嚏可能導(dǎo)致胸壁肌肉或韌帶過度收縮引發(fā)拉傷。疼痛多呈銳痛且局限于按壓點(diǎn)，深呼吸或咳嗽時(shí)加重。建議暫停劇烈活動(dòng)，局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若48小時(shí)后未緩解，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用抗炎藥。

2、肋軟骨炎

肋軟骨與胸骨連接處無菌性炎癥可能因打噴嚏的震動(dòng)誘發(fā)疼痛。表現(xiàn)為局部腫脹壓痛，癥狀可持續(xù)數(shù)周。急性期可冰敷減輕腫脹，慢性期采用紅外線理療。醫(yī)生可能開具塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片口服控制炎癥。

3、胃食管反流

胃酸刺激食管黏膜時(shí)，打噴嚏的腹壓升高會(huì)加劇燒灼樣胸痛。常伴反酸噯氣，平臥位癥狀明顯。需避免飽餐和咖啡因攝入，睡前3小時(shí)禁食。奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片可抑制胃酸并保護(hù)黏膜。

4、胸膜炎

肺部感染或結(jié)核等疾病引發(fā)的胸膜炎癥，打噴嚏時(shí)臟層與壁層胸膜摩擦產(chǎn)生刺痛。多伴隨發(fā)熱、咳嗽咳痰。需進(jìn)行胸部CT和痰培養(yǎng)檢查，確診后使用左氧氟沙星片抗感染，必要時(shí)加用醋酸潑尼松片控制滲出。

5、心絞痛

冠狀動(dòng)脈供血不足者在打噴嚏誘發(fā)血壓波動(dòng)時(shí)，可能出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛。通常持續(xù)2-15分鐘，含服硝酸甘油片可緩解。需立即完善心電圖和冠脈造影，根據(jù)結(jié)果選擇阿托伐他汀鈣片調(diào)脂或支架手術(shù)治療。

建議記錄疼痛發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間，避免突然轉(zhuǎn)身或提重物。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)胸廓穩(wěn)定性，睡眠時(shí)選擇半臥位減輕反流。若疼痛放射至左肩或伴隨呼吸困難、冷汗等癥狀，須立即急診排查心血管急癥。日常飲食宜清淡，控制辛辣食物攝入量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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