三歲寶寶晚上睡覺打呼嚕可能與腺樣體肥大、過敏性鼻炎、肥胖、睡姿不當(dāng)、感冒鼻塞等因素有關(guān)。建議家長觀察伴隨癥狀，及時就醫(yī)排查病因。
1、腺樣體肥大
腺樣體是位于鼻咽部的淋巴組織，反復(fù)感染或過敏刺激可能導(dǎo)致其病理性增生。肥大的腺樣體會阻塞后鼻孔，引起持續(xù)性鼻塞、張口呼吸、睡眠打鼾等癥狀。長期缺氧可能影響頜面發(fā)育，出現(xiàn)腺樣體面容。需通過鼻咽鏡或影像學(xué)檢查確診，輕中度可嘗試鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑，重度需手術(shù)切除。
2、過敏性鼻炎
塵螨、花粉等過敏原刺激鼻黏膜時，會引發(fā)鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕及鼻塞。鼻腔通氣不暢迫使患兒用口呼吸，軟腭振動產(chǎn)生鼾聲。可檢測過敏原并回避，使用西替利嗪滴劑等抗組胺藥，或糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕炎癥。日常保持居室清潔，定期清洗床品。
3、肥胖
頸部脂肪堆積會壓迫氣道，仰臥時舌根后墜進(jìn)一步加重通氣障礙。需監(jiān)測體重指數(shù)，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)減少高糖高脂攝入，增加戶外活動。避免睡前兩小時進(jìn)食，睡眠時側(cè)臥體位有助于減輕打鼾。
4、睡姿不當(dāng)
枕頭過高或過低可能導(dǎo)致頸部屈曲過度，影響氣道通暢。選擇高度適宜的兒童枕，引導(dǎo)孩子采用側(cè)臥位睡眠。若因習(xí)慣性仰頭睡姿引發(fā)打鼾，可用睡衣后背縫制小球輔助體位訓(xùn)練。
5、感冒鼻塞
病毒性上呼吸道感染時，鼻腔黏膜充血腫脹會導(dǎo)致暫時性打鼾?？商Ц叽差^30度改善通氣，使用生理性海水鼻噴劑清潔鼻腔。若繼發(fā)細(xì)菌感染出現(xiàn)膿涕，需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。
家長應(yīng)記錄孩子打鼾頻率、有無呼吸暫?；虮镄熏F(xiàn)象，監(jiān)測日間是否出現(xiàn)嗜睡、注意力下降等缺氧表現(xiàn)。保持臥室濕度在50%-60%，避免接觸二手煙。若調(diào)整睡姿、控制體重后癥狀無改善，或伴隨聽力下降、反復(fù)中耳炎，需盡快至耳鼻喉科進(jìn)行?？圃u估。夜間可拍攝視頻供醫(yī)生參考，必要時完成多導(dǎo)睡眠監(jiān)測明確睡眠呼吸障礙程度。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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