性功能障礙可通過生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療及手術(shù)干預(yù)等方式改善。主要影響因素包括心理壓力、慢性疾病、激素水平異常、血管病變及神經(jīng)損傷等。
規(guī)律作息與均衡飲食是基礎(chǔ)干預(yù)措施。避免熬夜、戒煙限酒有助于改善血管內(nèi)皮功能。增加鋅元素?cái)z入如牡蠣、堅(jiān)果,適量補(bǔ)充維生素E和歐米伽3脂肪酸可能對(duì)性功能有輔助改善作用。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,可促進(jìn)睪酮分泌。
焦慮抑郁等情緒問題需優(yōu)先干預(yù)。認(rèn)知行為療法可緩解性表現(xiàn)焦慮,伴侶共同參與治療能減輕心理壓力。通過專業(yè)心理咨詢處理童年創(chuàng)傷或親密關(guān)系障礙,必要時(shí)聯(lián)合抗焦慮藥物如帕羅西汀片、舍曲林片等。
磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達(dá)拉非片適用于血管性勃起功能障礙。雄激素替代治療需在確診睪酮缺乏后使用十一酸睪酮膠丸。對(duì)于早泄可選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如達(dá)泊西汀片,或局部麻醉劑如利多卡因凝膠。
低強(qiáng)度體外沖擊波療法可促進(jìn)陰莖血管新生。真空負(fù)壓裝置通過機(jī)械性血流灌注改善勃起硬度。盆底肌生物反饋訓(xùn)練能增強(qiáng)射精控制能力,需配合專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)。
嚴(yán)重動(dòng)脈性勃起障礙可考慮陰莖血管重建術(shù)。靜脈漏患者可行陰莖背深靜脈結(jié)扎術(shù)。陰莖假體植入術(shù)作為終末治療方案,常用三件套可膨脹型假體。
日常應(yīng)保持適度性生活頻率,避免過度自慰。穿著寬松內(nèi)衣減少局部壓迫,控制基礎(chǔ)疾病如高血壓糖尿病。伴侶間加強(qiáng)情感交流,建立合理性期望值。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨其他軀體癥狀,需及時(shí)至男科或泌尿外科就診評(píng)估。
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