孕晚期體重不增加可能是正常生理現(xiàn)象,也可能與妊娠期糖尿病、胎兒生長受限等因素有關(guān)。建議孕婦定期監(jiān)測體重變化,及時就醫(yī)評估胎兒發(fā)育情況。
孕晚期體重不增加需結(jié)合具體原因分析。部分孕婦因胎兒入盆、胃腸受壓導(dǎo)致食欲下降,或主動控制飲食避免體重增長過快,可能出現(xiàn)短期體重停滯。妊娠期糖尿病孕婦若血糖控制嚴(yán)格,可能出現(xiàn)體重增長緩慢甚至下降,需通過超聲監(jiān)測胎兒大小及羊水量。胎兒生長受限時,孕婦體重可能不增或增長不足,伴隨宮高腹圍增長緩慢,需通過胎心監(jiān)護(hù)、超聲血流評估胎兒安危。妊娠劇吐、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病也可能導(dǎo)致體重異常。
孕晚期體重異常需警惕潛在風(fēng)險。妊娠期糖尿病孕婦應(yīng)避免過度節(jié)食,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整胰島素用量并保證營養(yǎng)攝入。胎兒生長受限孕婦需增加產(chǎn)檢頻率,必要時住院進(jìn)行靜脈營養(yǎng)支持或提前終止妊娠。甲狀腺功能亢進(jìn)孕婦需復(fù)查甲狀腺功能,調(diào)整抗甲狀腺藥物劑量。所有孕婦均應(yīng)保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白、復(fù)合碳水化合物及必需脂肪酸,適量補(bǔ)充鐵劑、鈣劑等微量元素。
建議孕婦每日固定時間稱重并記錄,每周體重增長控制在0.3-0.5公斤為宜。若連續(xù)兩周體重?zé)o增長或下降,或伴有胎動減少、水腫消退等異常表現(xiàn),應(yīng)立即就診。日常飲食應(yīng)注意少食多餐,優(yōu)先選擇全谷物、瘦肉、深色蔬菜等營養(yǎng)密度高的食物,避免高糖高脂零食。適當(dāng)進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運動,有助于維持代謝平衡。
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