寶寶排便困難可通過調(diào)整飲食、腹部按摩、補(bǔ)充水分、使用藥物、就醫(yī)檢查等方式緩解。排便困難通常由飲食結(jié)構(gòu)不合理、水分?jǐn)z入不足、胃腸功能紊亂、先天性巨結(jié)腸、甲狀腺功能減退等原因引起。
增加富含膳食纖維的輔食如西梅泥、南瓜泥、燕麥粥等,膳食纖維能吸收水分軟化糞便。母乳喂養(yǎng)的寶寶,母親需減少高脂肪食物攝入。奶粉喂養(yǎng)可嘗試更換為含益生菌的配方奶粉。避免過早添加淀粉類輔食,6個月以下嬰兒腸道缺乏消化淀粉的酶類。
以臍部為中心順時針環(huán)形按摩腹部,配合屈腿運(yùn)動幫助腸蠕動。按摩前將手掌搓熱,力度以皮膚微微發(fā)紅為宜,每次持續(xù)5-10分鐘,在寶寶清醒且進(jìn)食1小時后進(jìn)行??膳浜蠇雰簱嵊|油減少摩擦,注意避開剛進(jìn)食或哭鬧時段。
6個月以上寶寶每日需額外補(bǔ)充20-50毫升溫開水,分次用小勺喂服。母乳喂養(yǎng)寶寶若小便發(fā)黃、每日尿片少于6片,提示需增加哺乳次數(shù)。夏季或發(fā)熱時水分需求增加,可適當(dāng)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽溶液預(yù)防脫水導(dǎo)致的糞便干結(jié)。
經(jīng)醫(yī)生評估后可使用乳果糖口服溶液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、開塞露等藥物。乳果糖通過滲透作用軟化糞便,枯草桿菌調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,開塞露僅限應(yīng)急使用。禁止自行使用番瀉葉等刺激性瀉藥,避免損傷嬰兒未成熟的腸神經(jīng)系統(tǒng)。
若伴隨腹脹嘔吐、體重不增、肛周膿腫等癥狀,需排除先天性巨結(jié)腸、甲狀腺功能減退等疾病。醫(yī)生可能進(jìn)行肛門指診、鋇劑灌腸造影或甲狀腺功能檢測。先天性巨結(jié)腸需手術(shù)治療,甲狀腺功能減退需終身服用左甲狀腺素鈉片。
家長需記錄寶寶每日排便次數(shù)、糞便性狀及伴隨癥狀。保持臀部清潔干燥,排便后使用溫水清洗并涂抹護(hù)臀膏。培養(yǎng)定時把便習(xí)慣,選擇餐后30分鐘讓寶寶坐便盆。若3天未排便或出現(xiàn)血便、哭鬧拒食等情況應(yīng)立即就醫(yī)。避免過度依賴開塞露,長期使用可能降低腸道敏感性。
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