房撲若不及時治療可能誘發(fā)心力衰竭、血栓栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。房撲是心房撲動的簡稱,屬于快速性房性心律失常,主要表現(xiàn)為心房規(guī)律性快速收縮,心室率通常為150次/分左右。長期未控制的房撲會導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)改變和功能惡化。
房撲發(fā)作時心房有效收縮功能喪失,血液容易在心房內(nèi)淤滯形成血栓。血栓脫落可能隨血液循環(huán)阻塞腦動脈、肺動脈或外周血管,引發(fā)腦梗死、肺栓塞等危及生命的栓塞事件。心臟長期處于快速跳動狀態(tài)會增加心肌耗氧量,導(dǎo)致心肌缺血缺氧,心室舒張期充盈時間縮短,心輸出量下降。持續(xù)數(shù)周至數(shù)月的房撲可能引起心動過速性心肌病,表現(xiàn)為心臟擴(kuò)大、收縮功能減退,最終發(fā)展為心力衰竭,出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等癥狀。
部分患者房撲可能自行轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律或進(jìn)展為心房顫動,但自行轉(zhuǎn)復(fù)后復(fù)發(fā)率較高。合并預(yù)激綜合征的患者房撲可能惡化為心室顫動,造成心源性猝死。老年患者或合并高血壓、糖尿病、冠心病等基礎(chǔ)疾病時,房撲導(dǎo)致的血流動力學(xué)紊亂更顯著,可能誘發(fā)急性冠脈綜合征、腎功能不全等多器官功能障礙。
建議確診房撲后盡早就醫(yī),通過藥物復(fù)律、電復(fù)律或?qū)Ч芟诘确绞交謴?fù)竇性心律。日常需避免飲酒、濃茶等誘發(fā)因素,規(guī)律監(jiān)測心率變化。合并高血壓、糖尿病等慢性病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲評估心功能狀態(tài)。
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