耳朵下方與臉頰交界處疼痛可能由顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病、局部淋巴結(jié)炎、腮腺疾病、牙源性疾病、神經(jīng)痛等原因引起。該癥狀通常與骨骼肌肉、淋巴系統(tǒng)、腺體、牙齒或神經(jīng)的異常有關(guān)。

一、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病

顳下頜關(guān)節(jié)連接下頜骨與顱骨，位于耳前區(qū)域。該關(guān)節(jié)功能紊亂是引起耳下與臉頰交界處疼痛的常見原因。疼痛可能與關(guān)節(jié)盤移位、關(guān)節(jié)軟骨磨損或咀嚼肌群功能亢進等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為咀嚼、張口或說話時疼痛加重，可伴有關(guān)節(jié)彈響、張口受限等癥狀。治療措施以保守治療為主，包括局部熱敷、避免過度張口和咀嚼硬物、進行放松訓(xùn)練，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解癥狀，嚴(yán)重者可能需要進行關(guān)節(jié)腔灌洗等介入治療。

二、局部淋巴結(jié)炎

頭面部及口腔咽喉部的感染可導(dǎo)致引流區(qū)域的淋巴結(jié)發(fā)生炎癥反應(yīng)，耳下區(qū)域分布有淋巴結(jié)。當(dāng)淋巴結(jié)發(fā)炎腫大時，會壓迫周圍組織并引發(fā)疼痛。疼痛通常表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛或觸壓痛，可伴有局部皮膚紅腫、發(fā)熱，以及原發(fā)感染病灶的癥狀，如咽喉痛、牙齦腫痛等。治療需針對原發(fā)感染，例如細菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片或羅紅霉素膠囊等抗生素。同時需注意休息、多飲水，局部可進行熱敷以促進炎癥消退。

三、腮腺疾病

腮腺位于以耳垂為中心的區(qū)域，其導(dǎo)管開口于臉頰內(nèi)側(cè)。腮腺本身的病變可直接導(dǎo)致該區(qū)域疼痛。常見原因包括流行性腮腺炎病毒感染引起的腮腺炎、細菌感染引起的化膿性腮腺炎，或因唾液分泌不暢導(dǎo)致的腮腺導(dǎo)管結(jié)石。疼痛特點多為持續(xù)性脹痛，尤其在進食時加劇，可伴有腺體腫大、皮膚發(fā)紅、發(fā)熱，擠壓腺體時導(dǎo)管口可能有異常分泌物溢出。治療需根據(jù)病因，病毒性腮腺炎以對癥支持治療為主，細菌性感染需使用抗生素，導(dǎo)管結(jié)石則可能需要進行內(nèi)鏡取石或手術(shù)治療。

四、牙源性疾病

智齒冠周炎，特別是下頜第三磨牙的炎癥，以及深齲、牙髓炎、根尖周炎等牙齒疾病，疼痛常會沿著神經(jīng)放射至同側(cè)耳下及臉頰區(qū)域。疼痛性質(zhì)多為搏動性跳痛或持續(xù)鈍痛，可因冷熱刺激或咀嚼加重，伴有明顯的患牙叩痛、牙齦紅腫，嚴(yán)重時可形成面部間隙感染導(dǎo)致腫脹。治療關(guān)鍵在于處理牙源性疾病，包括局部沖洗上藥、根管治療或拔除病灶牙。疼痛期間可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、對乙酰氨基酚片或洛索洛芬鈉片等藥物控制感染和緩解疼痛。

五、神經(jīng)痛

三叉神經(jīng)是支配面部感覺的主要神經(jīng)，其下頜支恰好經(jīng)過耳前及臉頰下部區(qū)域。三叉神經(jīng)痛或耳顳神經(jīng)痛可導(dǎo)致該區(qū)域出現(xiàn)陣發(fā)性、電擊樣或刀割樣的劇烈疼痛，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘，可由洗臉、刷牙、說話或觸碰面部的“扳機點”誘發(fā)。這種疼痛通常與血管壓迫神經(jīng)、神經(jīng)本身發(fā)生脫髓鞘病變或外傷等因素有關(guān)。治療首選藥物治療以穩(wěn)定神經(jīng)細胞膜，可遵醫(yī)囑使用卡馬西平片、奧卡西平片或加巴噴丁膠囊。若藥物效果不佳，可考慮進行神經(jīng)阻滯或微血管減壓等手術(shù)治療。

針對耳朵下方與臉頰交界處疼痛的日常護理，應(yīng)首先避免加重癥狀的行為，如減少或避免長時間咀嚼硬物、口香糖，打哈欠時用手托住下巴。注意保持口腔衛(wèi)生，早晚正確刷牙，飯后漱口，預(yù)防牙源性疾病。飲食上宜選擇溫軟、易咀嚼的食物，避免過酸、過辣等刺激性食物，保證充足的休息和飲水。若疼痛持續(xù)超過數(shù)日、進行性加重、伴有明顯的張口困難、面部腫脹、發(fā)熱或皮膚破潰流膿，或出現(xiàn)難以忍受的劇烈刺痛，應(yīng)及時前往醫(yī)院就診，通?？煽紤]掛號口腔科、耳鼻喉科或疼痛科進行專業(yè)評估與診斷，切勿自行長期服用止痛藥物掩蓋病情。