兩歲寶寶先嘔吐再發(fā)燒可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、物理降溫、使用藥物、及時就醫(yī)等方式治療。這種情況通常由胃腸型感冒、急性胃腸炎、輪狀病毒感染、細(xì)菌性痢疾、腦膜炎等原因引起。
嘔吐后需暫停固體食物4-6小時,期間可少量多次喂食口服補(bǔ)液鹽。待嘔吐緩解后,從米湯、稀粥等流質(zhì)食物開始逐步恢復(fù)飲食。避免高糖、高脂及刺激性食物,母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)但需縮短單次哺乳時間。家長需觀察寶寶進(jìn)食后是否再次嘔吐,記錄嘔吐物性狀和頻次。
每次嘔吐后需補(bǔ)充5-10毫升口服補(bǔ)液鹽,24小時內(nèi)總量按每公斤體重50-100毫升計算。可使用標(biāo)準(zhǔn)配方的口服補(bǔ)液鹽散,分次用溫水沖服。若出現(xiàn)尿量減少、哭時無淚等脫水表現(xiàn),家長需立即帶寶寶就醫(yī)。喂水時需保持寶寶上半身抬高,避免平躺飲用。
體溫超過38.5℃時,可用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處,或使用退熱貼。保持室溫在24-26℃,減少衣物包裹。禁止使用酒精擦浴或冰敷等劇烈降溫方式。家長需每2小時測量體溫并記錄變化趨勢,若持續(xù)高熱超過24小時應(yīng)及時就診。
嘔吐嚴(yán)重可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜,細(xì)菌感染需用阿莫西林顆??垢腥荆啝畈《靖腥究捎孟ǘ嗲w粒。發(fā)熱時按體重服用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被拥蝿?。家長須嚴(yán)格按說明書間隔時間給藥,禁止交替使用不同退熱藥。
出現(xiàn)噴射狀嘔吐、嗜睡、前囟隆起等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,或便中帶血、持續(xù)腹痛等情況需急診處理。發(fā)熱伴隨皮疹、頸部僵硬需排除腦膜炎。家長應(yīng)保留嘔吐物或大便樣本供檢測,向醫(yī)生詳細(xì)描述癥狀出現(xiàn)順序和時間線。
患病期間需保持室內(nèi)空氣流通,餐具玩具每日消毒?;謴?fù)期繼續(xù)補(bǔ)充益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群,1周內(nèi)避免添加新輔食。密切觀察精神狀態(tài)和尿量變化,體溫正常48小時后方可恢復(fù)常規(guī)活動。若嘔吐反復(fù)發(fā)作或發(fā)熱持續(xù)3天以上,需復(fù)查血常規(guī)和電解質(zhì)。
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