產(chǎn)后子宮內(nèi)膜回聲不均勻可能由子宮復(fù)舊不全、胎盤或胎膜殘留、子宮內(nèi)膜炎癥、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等原因引起，可通過超聲檢查、藥物治療、清宮手術(shù)、抗感染治療、宮腔鏡手術(shù)等方式干預(yù)。
1、子宮復(fù)舊不全
產(chǎn)后子宮收縮乏力可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜回聲不均勻，通常與多胎妊娠、產(chǎn)程延長等因素有關(guān)，表現(xiàn)為惡露持續(xù)時(shí)間延長、下腹墜脹。可通過肌注縮宮素注射液促進(jìn)宮縮，或口服益母草顆粒幫助子宮恢復(fù)，必要時(shí)使用卡前列素氨丁三醇注射液加強(qiáng)宮縮效果。
2、胎盤胎膜殘留
分娩后胎盤組織未完全排出時(shí)，超聲會(huì)顯示宮腔內(nèi)混合回聲團(tuán)塊，常伴隨陰道不規(guī)則出血、血性惡露量多。需行清宮術(shù)清除殘留組織，術(shù)后可服用產(chǎn)婦安合劑預(yù)防感染，出血較多時(shí)需靜脈滴注縮宮素注射液。
3、子宮內(nèi)膜炎癥
產(chǎn)褥感染可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜充血水腫，超聲表現(xiàn)為內(nèi)膜增厚伴不均勻回聲，多伴有發(fā)熱、膿性分泌物。需取分泌物培養(yǎng)后使用注射用頭孢曲松鈉抗感染，疼痛明顯時(shí)可口服布洛芬緩釋膠囊，配合康婦消炎栓直腸給藥輔助治療。
4、子宮肌瘤
妊娠期增大的肌瘤在產(chǎn)后可能出現(xiàn)變性，超聲顯示肌壁間低回聲結(jié)節(jié)伴內(nèi)膜線偏移。若肌瘤直徑未超過5厘米且無癥狀，可口服桂枝茯苓膠囊觀察；若引起嚴(yán)重出血或疼痛，需行子宮肌瘤剔除術(shù)。
5、子宮內(nèi)膜息肉
激素變化可能誘發(fā)息肉生長，超聲表現(xiàn)為宮腔內(nèi)高回聲團(tuán)塊，常見癥狀為經(jīng)間期出血。較小息肉可服用黃體酮膠囊藥物保守治療，直徑超過1厘米的息肉建議在宮腔鏡下進(jìn)行息肉切除術(shù)，術(shù)后使用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)周期。
產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)若持續(xù)存在內(nèi)膜回聲不均，建議進(jìn)行宮腔鏡檢查明確診斷。哺乳期用藥需告知醫(yī)生哺乳情況，避免使用影響乳汁分泌的藥物。保持會(huì)陰清潔，每日用溫水清洗外陰，及時(shí)更換衛(wèi)生巾。觀察惡露顏色和氣味變化，出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或出血量突然增加時(shí)需立即就診。飲食上多攝入瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物，預(yù)防貧血發(fā)生。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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