鼻竇氣壓性創(chuàng)傷的癥狀主要有鼻塞、頭痛、面部脹痛、嗅覺(jué)減退和鼻出血等。鼻竇氣壓性創(chuàng)傷通常由氣壓急劇變化引起,可能導(dǎo)致鼻竇黏膜損傷或炎癥反應(yīng)。
鼻塞是鼻竇氣壓性創(chuàng)傷的常見(jiàn)癥狀,表現(xiàn)為鼻腔通氣不暢或完全阻塞。氣壓變化可能導(dǎo)致鼻竇開口處黏膜水腫,阻礙鼻竇正常通氣。癥狀可能單側(cè)或雙側(cè)出現(xiàn),常伴隨鼻腔分泌物增多。輕度鼻塞可通過(guò)熱敷或鼻腔沖洗緩解,持續(xù)加重需就醫(yī)排除其他鼻部疾病。
頭痛多集中在額部或眼眶周圍,呈鈍痛或壓迫感。氣壓失衡使鼻竇內(nèi)負(fù)壓刺激痛覺(jué)神經(jīng)末梢,可能隨體位改變加重。飛行或潛水后突發(fā)頭痛需警惕本病,可嘗試咀嚼動(dòng)作平衡壓力。若頭痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨發(fā)熱,可能提示鼻竇感染需藥物治療。
面部脹痛常位于顴骨、鼻根或上頜區(qū)域,觸摸可有壓痛。鼻竇內(nèi)氣壓驟變導(dǎo)致黏膜充血腫脹,嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)三叉神經(jīng)反射痛。冷敷可暫時(shí)緩解癥狀,但反復(fù)發(fā)作需鼻竇CT檢查排除黏膜下血腫或骨折。
嗅覺(jué)減退多為一過(guò)性,因嗅區(qū)黏膜水腫或分泌物阻塞所致。通常隨鼻竇通氣改善逐漸恢復(fù),若持續(xù)超過(guò)1周可能合并嗅神經(jīng)損傷。避免用力擤鼻以防逆行感染,可短期使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。
鼻出血量一般較少,因黏膜血管破裂引起。干燥環(huán)境下更易發(fā)生,常見(jiàn)于鼻中隔前下部??蓧浩缺且碇寡?,配合生理鹽水噴霧保持鼻腔濕潤(rùn)。反復(fù)出血需鼻內(nèi)鏡檢查排除血管畸形,必要時(shí)行電凝止血術(shù)。
預(yù)防鼻竇氣壓性創(chuàng)傷需注意氣壓變化時(shí)的防護(hù)措施,飛行或潛水前可使用鼻減充血?jiǎng)┤琨}酸賽洛唑啉鼻噴霧劑改善鼻竇通氣,但連續(xù)使用不超過(guò)3天。急性期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及用力擤鼻,保持環(huán)境濕度40%-60%。日??删毩?xí)瓦爾薩爾瓦動(dòng)作幫助平衡鼻竇壓力,若癥狀持續(xù)48小時(shí)以上或出現(xiàn)膿性分泌物、視力改變等嚴(yán)重表現(xiàn),須及時(shí)至耳鼻喉科就診進(jìn)行鼻內(nèi)鏡或影像學(xué)檢查。
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