胃竇一塊通常是指胃竇黏膜局部增厚或隆起性病變,可能由慢性炎癥、胃息肉、胃潰瘍或早期腫瘤等引起。胃竇是胃的解剖區(qū)域之一,位于胃體與幽門之間,若影像學(xué)檢查報(bào)告提示胃竇一塊,需結(jié)合胃鏡及病理檢查明確性質(zhì)。
胃竇黏膜增厚常見于慢性胃炎,長期幽門螺桿菌感染、膽汁反流或藥物刺激可導(dǎo)致黏膜反復(fù)損傷修復(fù),形成局部充血水腫。胃鏡檢查可見黏膜粗糙伴糜爛,活檢可發(fā)現(xiàn)炎性細(xì)胞浸潤,此時(shí)需規(guī)范根除幽門螺桿菌并服用鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等黏膜保護(hù)劑。胃息肉多為良性增生,直徑小于5毫米的炎性息肉可暫不處理,較大腺瘤性息肉需內(nèi)鏡下切除,術(shù)后定期復(fù)查。胃潰瘍活動(dòng)期可見圓形黏膜缺損,邊緣充血腫脹,患者常有規(guī)律性上腹痛,治療需聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊等藥物促進(jìn)愈合。早期胃癌也可表現(xiàn)為局部黏膜隆起,表面易出血,病理確診后需根據(jù)分期選擇內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)或根治性手術(shù)。
發(fā)現(xiàn)胃竇異常病變后應(yīng)避免辛辣刺激性飲食,戒煙限酒,減少腌制食品攝入。日常進(jìn)食需細(xì)嚼慢咽,飯后1小時(shí)內(nèi)不宜平臥,睡眠時(shí)可抬高床頭防止反流。若出現(xiàn)持續(xù)上腹疼痛、嘔血黑便、體重下降等癥狀須立即就醫(yī),胃鏡檢查是明確診斷的金標(biāo)準(zhǔn),建議40歲以上人群每1-2年進(jìn)行常規(guī)胃部篩查。
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