肺成網(wǎng)狀是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病因判斷,多數(shù)情況下提示存在間質(zhì)性肺疾病,可能由感染、結(jié)締組織病、塵肺等因素引起,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
肺成網(wǎng)狀改變?cè)谟跋駥W(xué)上主要表現(xiàn)為肺紋理增粗交織成網(wǎng),可能伴隨磨玻璃影或蜂窩肺。常見于特發(fā)性肺纖維化、過(guò)敏性肺炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)間質(zhì)性肺病等。這類疾病早期可能僅表現(xiàn)為活動(dòng)后氣短,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)干咳、杵狀指及低氧血癥。部分患者病情進(jìn)展緩慢,通過(guò)藥物控制可維持肺功能穩(wěn)定。
少數(shù)情況下肺成網(wǎng)狀改變可能與急性間質(zhì)性肺炎、藥物性肺損傷等急重癥相關(guān),這類患者往往在短期內(nèi)出現(xiàn)呼吸衰竭,需要緊急醫(yī)療干預(yù)。某些罕見遺傳性疾病如肺泡蛋白沉積癥也可能導(dǎo)致類似影像學(xué)表現(xiàn),需通過(guò)基因檢測(cè)確診。
發(fā)現(xiàn)肺成網(wǎng)狀改變后應(yīng)避免吸煙及接觸粉塵,保持適度有氧運(yùn)動(dòng)但避免過(guò)度勞累,居家可使用空氣凈化器減少呼吸道刺激。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能和高分辨率CT,監(jiān)測(cè)血氧飽和度變化,出現(xiàn)活動(dòng)耐力明顯下降或靜息狀態(tài)下血氧低于90%時(shí)應(yīng)立即就診。日常飲食可增加富含維生素E和歐米伽3脂肪酸的食物如堅(jiān)果、深海魚等,有助于減輕肺部炎癥反應(yīng)。
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