一側(cè)卵巢切除后可能影響激素分泌和生育能力,但多數(shù)女性仍可維持正常生理功能。卵巢切除的影響主要有激素水平波動、生育能力下降、骨密度降低、心血管風險增加、心理適應(yīng)障礙等。
卵巢是雌激素和孕激素的主要分泌器官,切除一側(cè)后可能出現(xiàn)暫時性激素水平下降。部分女性會經(jīng)歷潮熱、盜汗等圍絕經(jīng)期癥狀。醫(yī)生可能建議短期激素替代治療,如戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。定期復(fù)查激素六項有助于監(jiān)測卵巢功能。
剩余卵巢通常可代償性增大并維持排卵功能,但卵泡儲備總量減少約50%。有生育需求者需評估卵巢儲備功能,通過抗繆勒管激素檢測或竇卵泡計數(shù)判斷生育潛力。必要時可采用促排卵方案提高受孕概率,如枸櫞酸氯米芬膠囊聯(lián)合尿促性素注射液。
雌激素缺乏可能加速骨量流失,術(shù)后1-3年腰椎骨密度可能下降。建議每年進行雙能X線骨密度檢查,日常補充鈣劑如碳酸鈣D3片,配合維生素D滴劑促進鈣吸收。負重運動和抗阻訓(xùn)練可幫助維持骨骼強度。
雌激素對血管內(nèi)皮有保護作用,切除卵巢后低密度脂蛋白可能升高。需定期檢測血脂血糖,控制體重指數(shù)在正常范圍。飲食建議增加深海魚類攝入,必要時使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。
約30%患者術(shù)后出現(xiàn)焦慮或軀體形象困擾。認知行為療法可改善情緒狀態(tài),必要時短期使用草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物。加入病友互助小組有助于建立積極應(yīng)對方式。
術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食,適量增加豆制品、堅果等植物雌激素食物攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走或游泳。避免吸煙飲酒等損害卵巢功能的行為,每6個月復(fù)查婦科超聲和腫瘤標志物。出現(xiàn)異常陰道出血或持續(xù)性骨盆疼痛需及時就診。
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