宮頸癌疫苗通常建議接種,可有效預(yù)防高危型人乳頭瘤病毒感染及相關(guān)宮頸病變。接種必要性主要與年齡、性行為史、免疫功能狀態(tài)等因素相關(guān)。
世界衛(wèi)生組織推薦9-45歲女性優(yōu)先接種宮頸癌疫苗,尤其未發(fā)生性行為前接種效果最佳。疫苗對(duì)16型、18型等高危HPV病毒防護(hù)率較高,長(zhǎng)期隨訪數(shù)據(jù)顯示可降低宮頸癌前病變概率。我國(guó)目前上市的二價(jià)、四價(jià)、九價(jià)疫苗覆蓋病毒型別不同,九價(jià)疫苗防護(hù)范圍更廣但適用年齡限制更嚴(yán)格。免疫功能正常者接種后抗體陽轉(zhuǎn)率較高,保護(hù)時(shí)效可能長(zhǎng)達(dá)數(shù)十年。存在HPV暴露史者仍可接種,但防護(hù)效果會(huì)隨既往感染型別有所差異。
嚴(yán)重免疫缺陷患者接種后可能無法產(chǎn)生足夠抗體,需醫(yī)生評(píng)估后決定。妊娠期女性應(yīng)暫緩接種,哺乳期接種安全性數(shù)據(jù)尚有限。對(duì)疫苗成分如酵母蛋白過敏者屬于接種禁忌。已確診宮頸癌或癌前病變患者接種意義有限,需優(yōu)先接受規(guī)范治療。部分人群接種后可能出現(xiàn)局部紅腫、低熱等輕微反應(yīng),通常無需特殊處理。
建議適齡女性在醫(yī)生指導(dǎo)下完成宮頸癌疫苗接種程序,接種后仍需定期進(jìn)行宮頸癌篩查。保持單一性伴侶、使用避孕套可降低HPV感染風(fēng)險(xiǎn)。日常注意會(huì)陰部清潔,避免吸煙等行為有助于維護(hù)宮頸健康。若接種后出現(xiàn)持續(xù)高熱或嚴(yán)重過敏反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。疫苗接種不能替代常規(guī)婦科檢查,30歲以上女性建議每3-5年聯(lián)合進(jìn)行HPV檢測(cè)和宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。
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