肺癌的基因檢測是通過分析腫瘤組織或血液中的基因變異,明確驅(qū)動基因突變類型以指導(dǎo)靶向治療的分子檢測技術(shù)。
肺癌基因檢測主要針對非小細胞肺癌患者,通過二代測序技術(shù)檢測EGFR、ALK、ROS1、BRAF等常見驅(qū)動基因。檢測樣本通常來源于手術(shù)切除的腫瘤組織、穿刺活檢標本或血液中的循環(huán)腫瘤DNA。檢測結(jié)果可幫助醫(yī)生判斷患者是否適合接受靶向藥物治療,如EGFR突變陽性者可選用吉非替尼片、奧希替尼片等酪氨酸激酶抑制劑。檢測還能預(yù)測免疫治療療效,如PD-L1表達水平檢測。部分罕見基因突變?nèi)鏜ET擴增、RET融合等也可能通過檢測發(fā)現(xiàn)潛在治療靶點。
對于小細胞肺癌患者,基因檢測的應(yīng)用相對有限,但TP53、RB1等基因突變檢測可能有助于預(yù)后評估。檢測前需充分評估患者病理類型、分期及身體狀況,避免過度檢測。檢測報告需由專業(yè)分子病理醫(yī)師解讀,結(jié)合臨床特征制定個體化方案。檢測技術(shù)包括熒光原位雜交、聚合酶鏈反應(yīng)、高通量測序等,不同方法各有優(yōu)劣。檢測可能存在假陰性風(fēng)險,必要時需重復(fù)取樣或聯(lián)合多種檢測手段。
進行肺癌基因檢測后,患者應(yīng)保持規(guī)律隨訪,監(jiān)測治療反應(yīng)及可能的耐藥突變。日常需注意均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免吸煙及二手煙暴露。根據(jù)體力狀況進行適度有氧運動,如散步、太極拳等。保持積極心態(tài),與主治醫(yī)生保持溝通,及時反饋用藥不良反應(yīng)。檢測結(jié)果陰性者不必過度焦慮,可結(jié)合其他治療手段如化療、放療等綜合控制病情。家屬應(yīng)協(xié)助患者做好癥狀記錄和用藥管理,定期復(fù)查影像學(xué)評估療效。
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