甲亢即甲狀腺功能亢進癥,典型癥狀包括心悸、多汗、體重下降、手抖、易怒等。甲亢可能由格雷夫斯病、甲狀腺結節(jié)、甲狀腺炎等因素引起,需通過甲狀腺功能檢查確診。
甲亢患者常出現(xiàn)心悸、心動過速,靜息心率可能超過100次/分,部分患者伴有心律失常或房顫。這與甲狀腺激素直接刺激心肌細胞、增加心臟對兒茶酚胺敏感性有關。嚴重者可出現(xiàn)心力衰竭,需及時干預。
典型表現(xiàn)為怕熱多汗、食欲亢進但體重下降,患者常主訴易饑餓且進食量增加,但1-3個月內體重可能減少5-10公斤。皮膚溫暖潮濕,部分患者出現(xiàn)低熱。這些癥狀與甲狀腺激素促進機體氧化代謝有關。
患者多有手部細微震顫、情緒不穩(wěn)定、易激惹、失眠等表現(xiàn),嚴重者可出現(xiàn)焦慮或躁狂狀態(tài)。兒童可能表現(xiàn)為注意力不集中、學習成績下降。甲狀腺激素過量會增強中樞神經系統(tǒng)興奮性。
格雷夫斯病相關甲亢可伴浸潤性突眼,表現(xiàn)為眼瞼退縮、眼球突出、復視等。約半數(shù)患者出現(xiàn)眼瞼遲落征。非浸潤性突眼僅表現(xiàn)為凝視、眨眼減少。眼部癥狀需與單純眼病鑒別。
近端肌無力較常見,表現(xiàn)為爬樓梯、梳頭困難。部分患者伴周期性低鉀性麻痹,亞洲男性患者多見。長期未控制的甲亢可能導致骨質疏松,增加骨折風險。
甲亢患者應保持低碘飲食,避免海帶、紫菜等高碘食物。保證充足熱量攝入以防體重持續(xù)下降,可適當增加奶制品補充鈣質。規(guī)律監(jiān)測心率變化,避免劇烈運動誘發(fā)心律失常。出現(xiàn)發(fā)熱、心悸加重、意識模糊等甲亢危象先兆時需立即就醫(yī)。治療期間遵醫(yī)囑定期復查甲狀腺功能,根據指標調整藥物劑量。
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