激光治療近視可能出現(xiàn)的后遺癥主要有干眼癥、眩光、夜間視力下降、角膜感染、角膜擴(kuò)張等。術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑護(hù)理,定期復(fù)查可降低風(fēng)險。
激光手術(shù)會暫時性破壞角膜神經(jīng),導(dǎo)致淚液分泌減少,約30%-50%患者術(shù)后出現(xiàn)眼睛干澀、異物感。可使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液緩解,多數(shù)3-6個月逐漸恢復(fù)。嚴(yán)重者需配合淚小點(diǎn)栓塞治療。
夜間瞳孔擴(kuò)大時,光線通過切削區(qū)邊緣可能產(chǎn)生光暈、星芒現(xiàn)象,影響夜間駕駛。與角膜切削直徑不足有關(guān),術(shù)前需精確測量暗視下瞳孔大小。輕度眩光通常1年內(nèi)適應(yīng),重度需二次增效手術(shù)調(diào)整。
高階像差增加可能導(dǎo)致對比敏感度降低,表現(xiàn)為暗環(huán)境下視物模糊。新一代個性化切削技術(shù)如波前像差引導(dǎo)手術(shù)可顯著改善,術(shù)后需避免長時間夜間用眼。
術(shù)后1周內(nèi)細(xì)菌或病毒侵入角膜可能引發(fā)角膜炎,表現(xiàn)為眼痛、畏光、分泌物增多。需緊急使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等抗感染治療,嚴(yán)重者需角膜移植。
極少數(shù)患者因角膜基質(zhì)層保留不足導(dǎo)致進(jìn)行性角膜變薄膨出,表現(xiàn)為視力持續(xù)下降、不規(guī)則散光。需立即停用激素類滴眼藥,采用角膜交聯(lián)術(shù)加固,嚴(yán)重者需角膜移植。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格避免揉眼、游泳等可能損傷角膜的行為,外出佩戴防紫外線眼鏡,保持用眼衛(wèi)生。飲食可多補(bǔ)充維生素A、Omega-3脂肪酸等營養(yǎng)素,如胡蘿卜、深海魚等。術(shù)后1周、1個月、3個月需按時復(fù)查角膜地形圖、眼壓等指標(biāo),出現(xiàn)持續(xù)眼紅、視力波動等異常應(yīng)及時就診。長期使用電子設(shè)備時建議每20分鐘遠(yuǎn)眺休息,配合熱敷緩解視疲勞。
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