癌癥晚期病人臨終征兆主要有意識模糊、呼吸頻率改變、四肢末端發(fā)紺、血壓下降、尿量減少等表現(xiàn)。這些癥狀通常提示機(jī)體多器官功能衰竭，需做好臨終關(guān)懷準(zhǔn)備。
1、意識模糊
病人可能出現(xiàn)時間地點定向力障礙、言語混亂或嗜睡昏迷。這與腦組織缺氧、代謝廢物堆積有關(guān)?？杀３汁h(huán)境安靜，避免強(qiáng)光刺激，家屬需輕聲交流并減少不必要的搬動。
2、呼吸頻率改變
表現(xiàn)為潮式呼吸或呼吸暫停，伴隨痰鳴音。因呼吸肌無力無法有效清除氣道分泌物。可將床頭抬高30度，側(cè)臥位幫助排痰，必要時使用便攜式吸痰器。
3、四肢末端發(fā)紺
手腳指甲床呈現(xiàn)青紫色，皮膚濕冷。由于循環(huán)衰竭導(dǎo)致末梢灌注不足。注意保暖但避免電熱毯，可輕柔按摩肢體促進(jìn)血液循環(huán)。
4、血壓下降
收縮壓持續(xù)低于90mmHg且脈壓差縮小。提示有效循環(huán)血容量不足。此時無須強(qiáng)行升壓治療，應(yīng)停止不必要的靜脈輸液。
5、尿量減少
24小時尿量少于400ml或無尿。腎臟灌注不足導(dǎo)致急性腎前性衰竭。不再強(qiáng)制記錄出入量，保持會陰清潔預(yù)防尿路感染即可。
臨終階段應(yīng)以提高舒適度為核心，停止創(chuàng)傷性治療。保持床單位整潔干燥，每2小時協(xié)助翻身；使用水膠體敷料預(yù)防壓瘡；口腔護(hù)理每日3次；播放舒緩音樂；家屬可通過撫觸、言語表達(dá)關(guān)愛。疼痛控制首選嗎啡注射液皮下持續(xù)輸注，配合地塞米松磷酸鈉注射液減輕水腫，必要時聯(lián)用鹽酸異丙嗪注射液鎮(zhèn)靜。此階段醫(yī)療干預(yù)目標(biāo)轉(zhuǎn)為減輕痛苦而非延長生命。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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