盂唇撕裂不一定必須手術(shù),多數(shù)情況下可通過保守治療緩解癥狀,僅當(dāng)存在嚴(yán)重關(guān)節(jié)不穩(wěn)或保守治療無效時才需手術(shù)干預(yù)。
盂唇撕裂的治療選擇需根據(jù)損傷程度和癥狀決定。輕微撕裂或無明顯功能障礙時,可采用休息、冰敷、非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊或塞來昔布膠囊緩解疼痛,配合物理治療增強肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。若患者存在肩關(guān)節(jié)反復(fù)脫位、劇烈疼痛影響日常生活或保守治療3-6個月無效,則需考慮關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)撕裂盂唇,如盂唇縫合術(shù)或盂唇重建術(shù)。手術(shù)適用于盂唇大面積撕裂、合并肩袖損傷或職業(yè)運動員等對關(guān)節(jié)功能要求較高的人群。
特殊情況下如高齡患者合并多種基礎(chǔ)疾病、麻醉風(fēng)險較高時,即使存在撕裂也可能優(yōu)先選擇保守治療。盂唇血供較差區(qū)域的陳舊性撕裂因愈合能力差,保守治療效果有限,但若患者癥狀輕微仍可嘗試非手術(shù)方案。部分盂唇損傷可能伴隨先天性關(guān)節(jié)松弛,此類患者需綜合評估手術(shù)必要性。
盂唇撕裂患者日常應(yīng)避免過度外展或投擲動作,運動時使用肌效貼保護(hù)肩關(guān)節(jié),加強肩袖肌群訓(xùn)練如彈力帶內(nèi)旋練習(xí)。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì),適量攝入三文魚、乳制品等富含抗炎成分的食物。若出現(xiàn)夜間持續(xù)性疼痛或關(guān)節(jié)卡壓感,應(yīng)及時復(fù)查核磁共振評估病情進(jìn)展,由骨科醫(yī)生制定個體化治療方案。
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