左邊胸口扯著疼可能與肌肉拉傷、肋軟骨炎、胃食管反流、心絞痛、胸膜炎等因素有關(guān)?？赏ㄟ^休息鎮(zhèn)痛、抗炎治療、抑酸護(hù)胃、改善心肌供血、抗感染等方式緩解。
1、肌肉拉傷
劇烈運(yùn)動(dòng)或搬運(yùn)重物可能導(dǎo)致左側(cè)胸壁肌肉拉傷，表現(xiàn)為局部刺痛且隨呼吸加重。急性期可冰敷15分鐘緩解腫脹，48小時(shí)后改用熱毛巾外敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹，或口服布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。
2、肋軟骨炎
病毒感染或慢性勞損易引發(fā)肋軟骨無菌性炎癥，疼痛多位于第2-5肋軟骨交界處，按壓時(shí)疼痛加劇。建議佩戴彈性胸帶固定，避免胸部劇烈活動(dòng)。急性發(fā)作期可服用塞來昔布膠囊聯(lián)合鹽酸氨基葡萄糖片，必要時(shí)采用利多卡因注射液局部封閉治療。
3、胃食管反流
賁門括約肌功能障礙會(huì)導(dǎo)致胃酸刺激食管，引發(fā)胸骨后燒灼樣疼痛并向左胸放射。日常需避免飽餐后平臥，睡眠時(shí)抬高床頭15厘米?？勺襻t(yī)囑服用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜，反流嚴(yán)重時(shí)加用多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
4、心絞痛
冠狀動(dòng)脈供血不足可引起心前區(qū)壓榨性疼痛，常向左肩及下頜放射，持續(xù)3-5分鐘。發(fā)作時(shí)立即舌下含服硝酸甘油片，日常需長期服用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。建議完善冠狀動(dòng)脈CTA檢查，必要時(shí)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。
5、胸膜炎
肺部感染或結(jié)核桿菌侵襲胸膜時(shí)，會(huì)出現(xiàn)呼吸相關(guān)性銳痛，可能伴隨咳嗽發(fā)熱。需進(jìn)行胸部CT和胸腔積液檢查，細(xì)菌感染需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉，結(jié)核性胸膜炎應(yīng)聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊規(guī)范抗結(jié)核治療6個(gè)月以上。
出現(xiàn)持續(xù)性胸痛或伴隨呼吸困難、暈厥時(shí)需立即就醫(yī)。日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度勞累和情緒激動(dòng)，高血壓患者需定期監(jiān)測血壓。飲食以低鹽低脂為主，戒煙限酒，每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不誘發(fā)胸痛為宜。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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