蕁麻疹可能由遺傳因素、食物過敏、藥物反應(yīng)、感染因素、物理刺激等原因引起,可通過避免過敏原、藥物治療、冷敷緩解、調(diào)整生活習(xí)慣、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。
部分蕁麻疹患者存在家族遺傳傾向,可能與特定基因變異導(dǎo)致的免疫系統(tǒng)異常有關(guān)。這類患者通常自幼反復(fù)發(fā)作,常伴有皮膚劃痕癥等表現(xiàn)。治療需注重日常防護(hù),避免誘發(fā)因素,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物控制癥狀。家長需注意記錄孩子發(fā)作規(guī)律,減少環(huán)境刺激。
海鮮、堅(jiān)果、雞蛋等食物中的異種蛋白可能引發(fā)IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng),導(dǎo)致肥大細(xì)胞釋放組胺。急性發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)伴劇烈瘙癢,嚴(yán)重時(shí)可引起喉頭水腫。建議家長幫助孩子建立飲食日記,確診后嚴(yán)格忌口。發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用地氯雷他定干混懸劑、糠酸莫米松乳膏等藥物,必要時(shí)需攜帶腎上腺素自動(dòng)注射筆。
青霉素、阿司匹林等藥物可能通過免疫或非免疫機(jī)制誘發(fā)蕁麻疹,表現(xiàn)為用藥后迅速出現(xiàn)的全身性風(fēng)團(tuán)。這種情況需立即停用可疑藥物,并及時(shí)就醫(yī)處理。臨床常用復(fù)方甘草酸苷膠囊、依巴斯汀片等藥物進(jìn)行抗過敏治療,嚴(yán)重者需住院觀察。家長應(yīng)詳細(xì)記錄患兒用藥史,就診時(shí)主動(dòng)告知醫(yī)生。
幽門螺桿菌感染、扁桃體炎等慢性感染灶可能通過持續(xù)刺激免疫系統(tǒng)導(dǎo)致慢性蕁麻疹?;颊叱つw癥狀外,可伴有低熱、乏力等全身表現(xiàn)。治療需針對(duì)原發(fā)感染,如使用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒清除幽門螺桿菌,配合爐甘石洗劑緩解瘙癢。日常應(yīng)注意增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防呼吸道感染。
冷熱變化、日光照射、機(jī)械摩擦等物理因素可直接激活皮膚感覺神經(jīng)末梢,誘發(fā)膽堿能性蕁麻疹。這類患者常在運(yùn)動(dòng)、出汗后出現(xiàn)針尖大小丘疹。建議穿著寬松棉質(zhì)衣物,洗澡水溫控制在37℃左右,急性期可用冷水濕敷配合丁酸氫化可的松乳膏外涂。冬季外出需做好防風(fēng)保暖措施。
蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松純棉衣物,避免過熱沐浴及劇烈搔抓。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充維生素C豐富的水果如獼猴桃、橙子等。保持規(guī)律作息與良好心態(tài),室內(nèi)定期清潔除塵螨,外出注意防曬防寒。慢性患者建議每月復(fù)診調(diào)整用藥方案,急性發(fā)作伴呼吸困難需立即急診處理。建立過敏原檔案有助于長期管理病情。
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