頭暈的癥狀主要包括眩暈、頭昏、平衡障礙、眼前發(fā)黑、惡心嘔吐等。頭暈可能是由生理性因素或病理性因素引起的,常見(jiàn)原因有體位性低血壓、貧血、耳石癥、前庭神經(jīng)炎、腦供血不足等。
眩暈是頭暈最常見(jiàn)的癥狀之一,患者常感覺(jué)自身或周圍環(huán)境在旋轉(zhuǎn)、晃動(dòng),可能伴有惡心嘔吐。眩暈多與前庭系統(tǒng)功能障礙有關(guān),如耳石癥、梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎等。耳石癥患者在頭部位置改變時(shí)會(huì)出現(xiàn)短暫性眩暈,梅尼埃病則伴隨耳鳴和聽(tīng)力下降。前庭神經(jīng)炎常由病毒感染引起,眩暈癥狀可持續(xù)數(shù)天。
頭昏表現(xiàn)為頭部昏沉、不清醒感,多與腦供血不足、睡眠不足、過(guò)度疲勞有關(guān)。長(zhǎng)期精神緊張、焦慮抑郁也可導(dǎo)致頭昏癥狀。高血壓患者在血壓波動(dòng)時(shí)可能出現(xiàn)頭昏,低血糖患者血糖降低時(shí)也會(huì)感到頭昏。這類患者需要監(jiān)測(cè)血壓血糖,調(diào)整生活方式。
平衡障礙指站立或行走時(shí)出現(xiàn)不穩(wěn)感,容易跌倒。小腦病變、帕金森病、多發(fā)性硬化等神經(jīng)系統(tǒng)疾病常導(dǎo)致平衡障礙。老年人因前庭功能退化、肌力下降,也容易出現(xiàn)平衡問(wèn)題。平衡障礙患者應(yīng)避免單獨(dú)外出,居家環(huán)境要減少障礙物,必要時(shí)使用助行器。
眼前發(fā)黑多為一過(guò)性腦缺血表現(xiàn),常見(jiàn)于體位性低血壓、心律失?;颊?。快速起身時(shí)血壓調(diào)節(jié)不及時(shí),導(dǎo)致腦部短暫供血不足。貧血患者血紅蛋白降低,攜氧能力下降,也會(huì)出現(xiàn)眼前發(fā)黑。這類情況需要排查心血管疾病和血液系統(tǒng)疾病。
惡心嘔吐常伴隨眩暈出現(xiàn),是前庭系統(tǒng)受刺激的常見(jiàn)反應(yīng)。梅尼埃病急性發(fā)作時(shí)嘔吐可能很劇烈。偏頭痛伴隨的頭暈也常有惡心癥狀。胃腸型感冒、食物中毒等消化系統(tǒng)疾病同樣會(huì)引起頭暈伴嘔吐。持續(xù)嘔吐可能導(dǎo)致脫水,需要及時(shí)補(bǔ)液治療。
出現(xiàn)頭暈癥狀時(shí)應(yīng)注意休息,避免突然改變體位。保證充足睡眠,飲食要規(guī)律,適當(dāng)補(bǔ)充水分。避免過(guò)度勞累和精神緊張。如果頭暈反復(fù)發(fā)作或伴隨其他嚴(yán)重癥狀,如意識(shí)障礙、言語(yǔ)不清、肢體無(wú)力等,應(yīng)立即就醫(yī)檢查。長(zhǎng)期頭暈患者需要完善前庭功能檢查、頭顱影像學(xué)檢查等,明確病因后針對(duì)性治療。日??蛇M(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練,改善平衡功能。
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