24小時(shí)心臟監(jiān)測(cè)方法主要有動(dòng)態(tài)心電圖、植入式心電記錄儀、遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)、智能穿戴設(shè)備監(jiān)測(cè)和醫(yī)院床旁心電監(jiān)護(hù)。
動(dòng)態(tài)心電圖又稱Holter監(jiān)測(cè),通過隨身佩戴的記錄儀連續(xù)采集24-72小時(shí)心電信號(hào),能捕捉陣發(fā)性心律失常、心肌缺血等異常。檢查時(shí)需避免接觸強(qiáng)磁場(chǎng),保持電極片干燥。適用于心悸、暈厥等癥狀但常規(guī)心電圖未發(fā)現(xiàn)異常的患者。
植入皮下的小型設(shè)備可連續(xù)記錄心電活動(dòng)長(zhǎng)達(dá)3年,通過無線傳輸數(shù)據(jù)。適用于發(fā)作頻率低但可能危及生命的心律失?;颊?。植入需局部麻醉,存在輕微感染風(fēng)險(xiǎn),但能顯著提高診斷率。
通過便攜式心電儀實(shí)時(shí)傳輸數(shù)據(jù)至監(jiān)測(cè)中心,醫(yī)生可遠(yuǎn)程判讀。適合術(shù)后患者或慢性心臟病患者居家監(jiān)測(cè),能及時(shí)發(fā)現(xiàn)房顫等異常。需配合手機(jī)APP使用,監(jiān)測(cè)期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響信號(hào)質(zhì)量。
智能手表或胸帶可通過光電傳感器監(jiān)測(cè)心率、識(shí)別房顫等心律失常。雖然不能替代醫(yī)療級(jí)設(shè)備,但便于日常健康管理。使用時(shí)需確保設(shè)備與皮膚貼合,運(yùn)動(dòng)偽差可能影響準(zhǔn)確性。
住院患者通過多導(dǎo)聯(lián)心電監(jiān)護(hù)儀持續(xù)監(jiān)測(cè),可顯示實(shí)時(shí)心率、ST段變化等參數(shù)。適用于急性冠脈綜合征、心衰等重癥患者,醫(yī)護(hù)人員能第一時(shí)間處理惡性心律失常。
進(jìn)行心臟監(jiān)測(cè)期間應(yīng)保持正常作息,避免電極接觸水或過度出汗導(dǎo)致脫落。動(dòng)態(tài)心電圖檢查前無須空腹,但需記錄癥狀發(fā)生時(shí)的活動(dòng)狀態(tài)。智能設(shè)備使用者需定期校準(zhǔn)傳感器,植入式記錄儀患者要避免核磁檢查。若監(jiān)測(cè)中發(fā)現(xiàn)胸痛、持續(xù)心悸或暈厥,應(yīng)立即就醫(yī)。日常建議低鹽飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng),控制高血壓等心血管危險(xiǎn)因素,每年進(jìn)行至少一次心臟健康評(píng)估。
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