睪丸內出現異常肉球可能由精索靜脈曲張、附睪囊腫、睪丸鞘膜積液、腹股溝疝或睪丸腫瘤等疾病引起,建議及時就醫(yī)明確診斷。
精索靜脈曲張是陰囊內靜脈叢異常擴張形成的團塊,多發(fā)生于左側睪丸?;颊呖赡馨殡S陰囊墜脹感,久站后癥狀加重。超聲檢查可確診,輕度可通過陰囊托帶緩解,中重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結扎術。
附睪頭部常見的良性囊性病變,觸診呈光滑圓形包塊,超聲顯示無回聲區(qū)。較小囊腫無須處理,較大囊腫引起不適時可選擇穿刺抽液或手術切除。日常應避免劇烈運動以防囊腫破裂。
鞘狀突未閉合導致液體積聚形成囊性腫物,透光試驗陽性。嬰幼兒原發(fā)性積液可能自愈,成人繼發(fā)性積液需治療原發(fā)病。大量積液影響活動時可行鞘膜翻轉術,術后需保持傷口干燥。
腹腔內容物經腹股溝管突入陰囊形成可復性包塊,平臥時可能回納。確診后應避免重體力勞動,傳統(tǒng)疝修補術或腹腔鏡疝修補術可根治,使用聚丙烯補片能降低復發(fā)概率。
無痛性實性腫塊需高度警惕,常伴睪丸質地改變。腫瘤標志物檢測和影像學檢查可鑒別性質,根治性睪丸切除術是主要治療方式,精原細胞瘤對放療敏感,術后需定期復查AFP等指標。
發(fā)現睪丸異常包塊應避免自行擠壓或熱敷,穿著寬松棉質內褲減少摩擦,記錄腫塊變化情況包括大小、硬度、疼痛變化等特征。就診時需詳細提供病史信息,配合醫(yī)生完成體格檢查和超聲等影像學評估,根據診斷結果選擇觀察隨訪或手術治療方案,術后遵醫(yī)囑進行康復護理和定期復查。
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