90歲老人全身疼痛可能由骨質疏松、骨關節(jié)炎、風濕性多肌痛、纖維肌痛綜合征、惡性腫瘤骨轉移等原因引起,需結合具體癥狀和檢查結果綜合判斷。
骨質疏松是老年人全身疼痛的常見原因,主要表現(xiàn)為腰背疼痛、身高變矮、輕微外傷后骨折。骨質疏松可能與年齡增長、雌激素水平下降、鈣和維生素D缺乏等因素有關。治療上可遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等藥物,同時建議適當曬太陽、補充富含鈣的食物。
骨關節(jié)炎多見于負重關節(jié),表現(xiàn)為關節(jié)疼痛、僵硬、活動受限??赡芘c關節(jié)長期勞損、肥胖、關節(jié)外傷等因素有關。治療上可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物,同時建議控制體重、避免關節(jié)過度負重。
風濕性多肌痛常見于50歲以上人群,表現(xiàn)為頸部、肩部、骨盆帶肌肉對稱性疼痛和晨僵。可能與遺傳、環(huán)境因素誘發(fā)免疫異常有關。治療上可遵醫(yī)囑使用潑尼松片、甲氨蝶呤片、來氟米特片等藥物,同時建議適當進行關節(jié)活動度訓練。
纖維肌痛綜合征表現(xiàn)為廣泛性肌肉疼痛、疲勞、睡眠障礙??赡芘c中樞神經系統(tǒng)疼痛信號處理異常有關。治療上可遵醫(yī)囑使用普瑞巴林膠囊、度洛西汀腸溶片、阿米替林片等藥物,同時建議進行認知行為治療和適度運動。
惡性腫瘤骨轉移可導致持續(xù)性骨痛,夜間加重,可能伴有病理性骨折。常見于乳腺癌、前列腺癌、肺癌等轉移。治療上需針對原發(fā)腫瘤進行治療,可遵醫(yī)囑使用帕米膦酸二鈉注射液、唑來膦酸注射液等藥物,同時建議加強營養(yǎng)支持。
對于90歲老人出現(xiàn)全身疼痛的情況,建議家屬密切觀察疼痛特點、伴隨癥狀和日?;顒幽芰ψ兓涗浱弁床课?、性質、程度和持續(xù)時間,及時陪同老人就醫(yī)檢查。日常生活中要注意防跌倒,保持適度活動,保證充足營養(yǎng)攝入,特別是鈣和維生素D的補充。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用止痛藥物,但需注意藥物不良反應。定期復查骨密度和相關指標,根據醫(yī)生建議調整治療方案。
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