燒傷燙傷可通過(guò)冷水沖洗、消毒處理、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式治療。燒傷燙傷通常由高溫物體接觸、化學(xué)物質(zhì)腐蝕、電流損傷、輻射暴露、摩擦損傷等原因引起。
燒傷燙傷后應(yīng)立即用流動(dòng)冷水沖洗傷處15-20分鐘,可降低皮膚溫度,減輕組織損傷。適用于一度和二度燒傷,水溫建議控制在10-25攝氏度。沖洗時(shí)避免使用冰水或冰塊直接接觸創(chuàng)面,防止凍傷。若傷處位于面部或會(huì)陰等特殊部位,可用冷濕毛巾交替敷貼。
沖洗后需用生理鹽水或稀釋碘伏溶液清潔創(chuàng)面,清除污染物。淺二度燒傷可涂抹復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染,深二度燒傷需使用銀離子敷料覆蓋。消毒時(shí)避免使用酒精、雙氧水等刺激性液體,可能加重組織損傷。若出現(xiàn)水皰,小水皰無(wú)須處理,大水皰需由專業(yè)人員無(wú)菌穿刺引流。
一度燒傷可涂抹濕潤(rùn)燒傷膏促進(jìn)上皮修復(fù),二度燒傷建議使用磺胺嘧啶銀乳膏控制感染。創(chuàng)面滲出較多時(shí)可選用藻酸鹽敷料吸收滲液,伴有疼痛可短期使用利多卡因凝膠。藥物使用前需確認(rèn)無(wú)過(guò)敏史,深二度以上燒傷或面積超過(guò)手掌大小需就醫(yī)處理。
疼痛明顯者可口服布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀,大面積燒傷需服用頭孢克洛分散片預(yù)防感染。伴有休克風(fēng)險(xiǎn)時(shí)需靜脈補(bǔ)液,必要時(shí)注射破傷風(fēng)抗毒素。兒童患者可使用對(duì)乙酰氨基酚顆粒,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制劑量。服藥期間禁止飲酒,避免加重肝臟負(fù)擔(dān)。
三度燒傷或深二度燒傷面積較大時(shí)需行清創(chuàng)植皮術(shù),關(guān)節(jié)部位燒傷可能需皮瓣移植?;瘜W(xué)燒傷伴有組織溶解需急診手術(shù)切除壞死組織,電擊傷需評(píng)估深層肌肉損傷程度。術(shù)后需定期換藥,使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)創(chuàng)面愈合,康復(fù)期需進(jìn)行功能鍛煉。
燒傷燙傷后需保持創(chuàng)面清潔干燥,避免抓撓或強(qiáng)行撕脫痂皮?;謴?fù)期應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉等促進(jìn)組織修復(fù),避免辛辣刺激性食物。日常注意遠(yuǎn)離熱源,廚房操作時(shí)佩戴防護(hù)手套,兒童需專人看護(hù)避免接觸高溫物品。若傷處出現(xiàn)紅腫加劇、膿性分泌物或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查。
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