咬合關(guān)節(jié)響可通過調(diào)整咀嚼習(xí)慣、熱敷、口腔肌肉訓(xùn)練、咬合板治療、關(guān)節(jié)腔注射等方式改善。咬合關(guān)節(jié)響通常由關(guān)節(jié)盤移位、肌肉功能紊亂、關(guān)節(jié)囊松弛、骨關(guān)節(jié)炎、外傷等因素引起。
避免長期單側(cè)咀嚼或進(jìn)食過硬食物,減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。建議選擇軟質(zhì)食物,將大塊食物切小后食用,咀嚼時(shí)保持雙側(cè)均衡用力。長期不良咀嚼習(xí)慣可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)韌帶松弛,加重彈響癥狀。
用40℃左右熱毛巾敷于顳下頜關(guān)節(jié)處,每次15分鐘,每日2次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。熱敷時(shí)可配合輕柔按摩,但避免用力按壓關(guān)節(jié)部位。
進(jìn)行下頜開閉口訓(xùn)練,緩慢做張口閉口動(dòng)作,每日3組,每組10次。可配合舌頭抵上顎的姿勢維持訓(xùn)練,增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。肌肉訓(xùn)練需長期堅(jiān)持,有助于改善關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性。
定制軟質(zhì)咬合墊夜間佩戴,可緩沖關(guān)節(jié)壓力,矯正異常咬合關(guān)系。咬合板需由口腔修復(fù)科醫(yī)生根據(jù)患者牙模制作,通常需要連續(xù)佩戴2個(gè)月以上。部分患者可能出現(xiàn)短期牙齒酸脹感,屬正常適應(yīng)現(xiàn)象。
對于伴有關(guān)節(jié)疼痛或張口受限者,醫(yī)生可能建議關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉等藥物。該操作需在無菌條件下進(jìn)行,能潤滑關(guān)節(jié)面、減輕炎癥反應(yīng)。注射后需避免過度張口動(dòng)作,防止藥物外滲。
日常應(yīng)注意保持正確姿勢,避免托腮或趴睡等壓迫關(guān)節(jié)的行為。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、張口困難時(shí)需及時(shí)就診口腔頜面外科,排除關(guān)節(jié)器質(zhì)性病變。夜間有磨牙習(xí)慣者可配合使用放松下頜肌肉的呼吸訓(xùn)練,睡眠時(shí)選擇高度適宜的枕頭,減少頸部肌肉緊張對關(guān)節(jié)的牽拉。
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